湖南人民医院：心衰患者延长动态心电图监测可发现更多心律失常
2017-12-06 卢芳 中国循环杂志
慢性心衰患者多易发生各种类型心律失常，湖南省人民医院欧柏青、陶贞竹等研究发现，延长动态心电图有助于提高各类心律失常检出率，且心衰程度越重，24小时动态心电图越易发现短阵室性心动过速（NSVT）。
慢性心衰患者多易发生各种类型心律失常，湖南省人民医院欧柏青、陶贞竹等研究发现，延长动态心电图有助于提高各类心律失常检出率，且心衰程度越重，24小时动态心电图越易发现短阵室性心动过速（NSVT）。
室性早搏及NSVT是持续性室性心动过速或心脏性猝死危险性增加的信号。
研究显示，24小时动态心电图不足以评估心衰患者的各型心律失常，比如监测24小时NSVT检出率为25.9%，而72小时时为38%；对于短阵房性心动过速（NSAT），监测24小时检出率为64.6%，48小时为81.7%，72小时时为88%。
此外，对于新发房颤，通过24小时检出1例，而监测至第72小时，有额外3例检出。
对心功能不同的心衰患者进行分析时发现，之于心功能Ⅲ级者，72小时与24 小时动态心电图对NSVT的检出率差异显著，但之于心功能Ⅳ级患者，二者相似。
该研究共纳入住院慢性心衰患者108例，其中射血分数保留心衰者80 例，射血分数中间值者13 例，射血分数降低者15 例。
若按NYHA 心功能分级，则有心功能Ⅱ级40 例，Ⅲ级42 例，Ⅳ级26 例。
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