J Am Soc Nephrol：治疗胃灼热胃酸药物PPIs的长期使用可导致严重肾脏疾病的发生
2016-04-18 MedSci MedSci原创
据发表于Journal of the American Society of Nephrology的一项研究显示，质子泵抑制剂的长期使用可损伤肾脏导致严重肾脏疾病的发生。
据发表于Journal of the American Society of Nephrology的一项研究显示，质子泵抑制剂的长期使用可损伤肾脏导致严重肾脏疾病的发生。
质子泵抑制剂（PPIs）通常是用于治疗胃灼热，反酸和溃疡的药物，它可以减少由胃内壁腺体分泌的胃酸，这与抗酸剂不同，抗酸剂是进入胃内后抑制过多胃酸的产生。
它们通常用于缓解反酸或胃食管反流病（GERD）的症状，GERD是胃内的食物或胃液反流进入食道的一种疾病。
PPIs还可用于治疗消化性溃疡或胃溃疡以及胃反酸所造成的食管下端损伤。目前PPIs的商品名称和品牌很多，大部分药物的作用相同，但是副反应可能并不一样，某些药物无需处方便可购买。
据估计，2013年约有150万美国人服用PPIs，实际上服用PPIs的患者数量可能更高，因为有些种类的此类药物不需要开处方便可购买。
PPI的常用种类包括奥美拉唑（商品名奥美拉唑缓释剂，非处方药），艾美拉唑（Nexium），兰索拉唑（兰索拉唑缓释胶囊剂），雷贝拉唑（AcipHex），泮托拉唑（泮托拉唑制剂），兰索拉唑（右兰索拉唑）和口服混悬剂（混有碳酸氢钠的奥美拉唑洛赛克）。
服用PPIs的患者更容易发生肾功能损伤
研究人员分析了来自加拿大退伍军人事务所（VA）全国数据库中5年的数据，共纳入了173000新服用PPIs的患者和20000名新服用H2受体阻滞剂（另一种抑制胃酸的药物）的患者，并查看了这些研究对象肾病的发生率。
结果发现，与服用H2受体阻断剂的患者相比，服用PPIs的患者更容易出现肾功能下降。
且与服用H2受体阻断剂的患者相比，服用PPIs的患者慢性肾脏疾病的发生风险升高28%，发展为完全肾衰的风险高96%。
研究人员指出，服用PPIs的时间越长，肾脏疾病的发生风险越高。长期应用PPIs可导致肾脏损伤，因此应避免长期服用PPIs。
本研究的资深作者，来自加拿大密西西比圣路易斯医疗健康系统肾脏病学家， Ziyad Al-Aly博士说道，该研究结果强调了只有在严格的医疗条件下才能应用PPIs的重要性，而且要尽可能短期的服用。他写道：
“很多患者因为上述疾病的发生而开始服用PPIs,但是他们在治疗结束后仍继续服用PPIs。”
该研究为PPIs的长期应用提出了的问题。
Catharine Paddock. Heartburn, stomach acid medication linked to serious kidney damage. MNT, 15 April 2016．
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