Gastroenterology：复方利福昔明治疗腹泻主导型IBS是安全有效的
2016-08-25 Moon 译 MedSci原创
肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。目前关于腹泻主导型IBS(IBS-D)的治疗，很少有安全性和有效性研究。研究者进行了一项3期、随机、双盲、安慰剂对照试验，评估重复使用非系统性抗生素利福昔明
肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。
目前关于腹泻主导型IBS(IBS-D)的治疗，很少有安全性和有效性研究。研究者进行了一项3期、随机、双盲、安慰剂对照试验，评估重复使用非系统性抗生素利福昔明治疗IBS-D的安全性和有效性。
研究纳入,2012年2月至2014年6月，来自美国和欧洲270个中心的IBS-D成年患者，平均腹痛和腹胀评分≥3。对2周开放性利福昔明550毫克（每日3次）治疗有反应，在观察期（18周）复发的患者，随机分配给予利福昔明550毫克或安慰剂治疗组，每日3次，连续2周。主要终点为首次重复治疗后的反应率，定义为治疗后4周时间内，≥2周的时间里，腹痛相比基线下降≥30%，稀大便频率相比基线下降≥50%。
1074例患者（44.1%）对开放性治疗有反应，382例（35.6%）没有复发，692例（64.4%）复发。其中636例患者被随机分配接受利福昔明重复治疗（n=328）或安慰剂治疗（n=308）。
利福昔明组与安慰剂组相比，反应率更高(38.1% vs 31.5%, P=.03)，腹痛缓解更明显(50.6% vs 42.2%, P=.018)，但对大便的缓解没有表现出明显优势(51.8% vs 50.0%, P=.42)。复发的预防、持久的反应和肠道运动的紧迫性也得到显著改善。组间不良事件发生率低且相似。
对复发IBS-D患者进行的3期研究表明，复方利福昔明治疗是有效的，且耐受性好。
原始出处：
Lembo A, et al. Repeat Treatment With Rifaximin is Safe and Effective in Patients With Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome.Gastroenterology. 2016;doi:10.1053/j.gastro.2016.08.003.
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文章不错，继续学习
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学习学习。。。
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学习学习。。。
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很好，不错，以后会多学习
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好好学习肠易激综合征。
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学习啦，谢谢分享
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很好学习了。
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