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Circulation:侵入性治疗非ST抬高心梗高危患者血管造影的时机和结局

2017-9-12 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 非ST段抬高型心梗  冠脉介入治疗  GRACE评分  
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对于全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分>140的非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者,欧洲和美国的指南推荐在24小时内进行冠脉造影(CAG)。这篇文章试图研究GRACE评分>140的NSTEMI"超早期"(即≤12h),早期(12-24h)和延迟(>24h)CAG与缺血性结局的相关性。

奥米沙班治疗急性冠脉综合征试验(TAO),将NSTEMI患者随机分为CAG组,72h内给予肝素加依替巴肽,和奥米沙班组。在这项析因分析中,GRACE评分>140的患者根据入院到CAG的时间分为3组(<12h,≥12h-<24h,≥24h)。原发性缺血性结局是随机化180天内的全因死亡和心肌梗死(MI)的复合。

4071例患者进行CAG(<12h n=1648(40.5%),12-24h n=1420(34.9%),≥24h n=1003(24.6%))。以CAG≥24h为参考,12-24小时CAG与180天的原发性缺血性结局的风险较低没有相关性(优势比(OR)为0.96,95%置信区间(CI)为0.75-1.23),而CAG <12h与死亡和心肌梗死风险较低相关(OR 0.71,95%CI 0.55-0.91)。与12-24小时进行CAG相比,<12h进行CAG与死亡和MI风险降低相关(OR 0.76,95%IC 0.61-0.94; p = 0.01)。出血并发症没有差异。

对高危NSTEMI患者,在入院后的最初12小时内进行CAG与180天的缺血性结局风险降低相关。

原始出处:

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所属期刊:CIRCULATION 影响因子:19.309 期刊论坛:进入期刊论坛
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smartxiuxiu

好!

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2017-9-13 5:42:24 回复

清风拂面

谢谢分享.学习了

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-12 12:35:57 回复

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