对话齐鲁医院呼吸专家：确诊数符合预期，公众应关注救治效果
2020-02-01 张家然 实习生 殷琪蒙 澎湃新闻
始发自湖北武汉的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作仍在继续。据国家卫生健康委员会官方网站消息，截至1月31日24时，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例11791例（江西省、陕西省、甘肃省各核减1例），现有重症病例1795例，累计死亡病例259例，累计治愈出院病例243例，共有疑似病例17988例。确诊病例已经突破一万例，公众应该如何看待当前的疫情防治
始发自湖北武汉的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作仍在继续。
据国家卫生健康委员会官方网站消息，截至1月31日24时，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例11791例（江西省、陕西省、甘肃省各核减1例），现有重症病例1795例，累计死亡病例259例，累计治愈出院病例243例，共有疑似病例17988例。
确诊病例已经突破一万例，公众应该如何看待当前的疫情防治？疫情防治工作进展如何？2月1日，带着这些疑问，澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访了山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长、山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科主持工作副主任董亮。
董亮兼任山东大学教授、中华医学会呼吸病分会哮喘学组委员、中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应工作委员会委员、山东省呼吸科质量控制中心主任，主要从事支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤的临床与基础研究。
对话董亮
澎湃新闻：在你们专业人士看来，当前的疫情防控形势如何？
董亮：因为1月16日才开始下发试剂盒进行诊断，前期积压的病人太多，所以检测水平提升了之后，确诊的病例数就会不断上升，其实这里面新发病的病例不一定很多，也就是说，现在汇总的案例中，可能有很大一部分是已经发病了好多天，但是刚做了诊断后确诊。
这个数字是在预期之内的，因为除了湖北省外，别的省的情况，相对来讲还是很平稳的，比如山东省，一天增加十多个、二十个左右。
澎湃新闻：公众不同于专业人士，对疫情的认识可能存在局限性，你觉得公众应该如何看待当前的疫情形势？
董亮：首先，新型冠状病毒感染的肺炎就是一个传染性比较强的传染病，但是它的死亡风险没有非典、中东呼吸综合征那么高，这次的死亡率在2%左右，所以公众不能只看确诊病例增长的情况，也要看当前的救治水平、救治效果。
从山东的情况来看，总体上是可控的，发病人数确实多，超过了非典，但是目前重型、危重型的案例都很少，普通型的比较多。
澎湃新闻：你提到的普通型、重型、危重型病例是如何划分的？
董亮：普通型主要是出现发烧、肺炎，白细胞、淋巴细胞都减低的案例，我们平时得流感的时候还经常引起肺炎，这种在确诊病例中占比很高。如果病人出现缺氧的情况，氧饱和度偏低，呼吸频率又很快，应该就是重型病例。如果更严重的，就属于危重型的病例。
这三种划分都是动态的，比如重型病例里面有稳定的病例，也有不稳定的病例，稳定的重型病例经过治疗可能就变成了普通型了，不稳定的重型病例也可能变成危重型。
澎湃新闻：作为山东省疫情处置工作领导小组医疗救治专家组的专家，你们专家组主要做了哪些工作？
董亮：我们专家组有几个职责，首先，山东省内16地市出现的首诊病例要经过我们专家组确认之后才可以对外公布。其次，对于山东省16地市上报的重型案例，我们专家组要进行会诊，对其进行评估是否符合重型案例特点，同时对其诊断、治疗的方案也要进行评估是否适用。
另外，对于重型病例中的不稳定病例，当地提出会诊需求以后，我们会派出专家组成员进行现场会诊，根据病情变化，提出诊疗方案。同时，专家组还会根据目前的形势，向山东省以及省卫健委提出疫情应对建议。目前来看，山东省领导比较重视专家组的意见，采纳率很高。
澎湃新闻：从山东省的情况来看，专家组是否曾向国家层面或其他省份的专家求助？
澎湃新闻：你觉得当前以及下一段时间，疫情防控的重点人群是哪些人？
董亮：武汉“封城”之后，全国各省份也都是一级响应，主要的做法是对从武汉出来的500万人进行相对隔离，经过14天的隔离，如果这部分人表现出病症就会去当地就诊，如果没有表现出病症并不表示他一定没有携带病毒，但是经过了14天之后他们也就自愈了，所以这种隔离可能比治疗还重要。
澎湃新闻：从你们专业角度，新型冠状病毒感染的肺炎的传染性到底有多强？
董亮：传染病有一个规律，比如一群人在一个车厢内同时乘车，其中有一人发病，整个车厢的人相当于建立起了一个关联，相当于有流行病学史，这些人中后续有人一旦出现发烧、咳嗽等症状，我们首先是怀疑他们是被传染了，然后交由专业医疗机构去诊断，给出诊疗方案。
新型冠状病毒感染的肺炎主要是通过飞沫传播，接触传播往往跟对方没有良好的卫生习惯有关系，所以我们倡导勤洗手、勤换衣服、到公共场合不要乱摸乱动，这些在没有传染病暴发的时候我们也应该注意。
没有传播介质，病毒是不会传播的。我们现在要求的是不要在密闭的空间里面聚众活动，比如媒体报道的那个同学聚会被传染的案例，人与人之间离得如此的近，传播的几率肯定很大，如果人与人相隔一米五以上，传染的概率应该很小。
其实，这次疫情也给我们提了一个醒，有一些人与人之间相处的礼节是应该遵守的。
澎湃新闻：你预计我们的疫情防控周期还会有多长？
董亮：从武汉1月23日“封城”，往后顺延14天，也就是到2月初，武汉出城人员的隔离排查工作基本结束，在这14天内，有些人是确诊病例的接触者，这些人又需要14天左右的隔离，但是根据前期防控的情况，这部分群体会越来越少，预计到2月中旬基本就尘埃落定了，所以大家一定要有信心，我们现在防控两条线走，也就是说没感染的要避免被感染，发病的病例要治好。
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