BMJ：行为干预有助于减肥后体重维持

肥胖是全球引起发病率和死亡率的最主要原因之一，而减肥可导致发病率和死亡率风险降低。系统评价证据提示，通过改变进食和体力活动达到长期减肥是可行的。然而，非手术治疗对减肥后体重维持的长期疗效仍不清楚。

为此，来自美国纽卡素大学的Sniehotta教授及其团队进行了一项研究，对当前肥胖成年人减肥后体重维持的方法进行系统性回顾和描述，并评估这些干预措施的有效性。该研究结果在线发表在2014年05月14日的BMJ杂志上。

该研究是一项系统性回顾及荟萃分析。Sniehotta教授检索了Medline、PsycINFO、Embase、以及Cochrane临床对照试验中心注册库，检索期限为起始至2014年01月。入选受试者最初为肥胖成年患者（年龄≥18岁），减肥后体重下降≥5%，使用干预措施维持减肥后体重，并长期随访（≥12月）受试者体重变化的随机临床试验。对潜在研究进行独立和重复筛查，提取研究数据和结局。对入院研究进行荟萃分析，采用随机效应模型和逆方差分析评估干预措施对减肥后体重维持的疗效。结果表示为体重变化的平均差异及其95%可信区间。

最终，共有45项研究，涉及7788例受试者入选。12个月后，与对照组相比，针对进食和体力活动的行为干预可导致体重反弹平均减少1.56kg。而且，在12个月时，与安慰剂相比，奥利司他联合行为干预导致体重反弹平均减少1.80kg。试验中，所有奥利司他组胃肠道不良事件发生率均高于安慰剂对照组。该研究还发现，奥利司他治疗有剂量反应关系，奥利司他120mg，每日三次对减肥后体重维持的疗效优于奥利司他60mg和30mg，每日三次。

该研究提示，针对进食和体力活动的行为干预可为患者减肥后体重维持作用虽然很细微，但可以带来明显的获益。

原始出处

S U Dombrowski, lecturer in health psychology12, K Knittle, health psychology research associate13, A Avenell, clinical chair in health services research4, V Araújo-Soares, senior lecturer in health psychology1, F F Sniehotta, reader in health psychology1.Long term maintenance of weight loss with non-surgical interventions in obese adults: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials.BMJ 2014;