【盘点】2020年8月8日BMJ研究精选

2020-08-09 MedSci原创 MedSci原创

2020年8月8日BMJ研究精选

【1】covid-19血清学检测诊断准确性研究
 
 
近日研究人员开展系统综述及荟萃分析以确定2019年冠状病毒病(covid-19)血清学检测的诊断准确性。
 
研究人员收集2020年1月1日至4月30日相关研究数据,以病毒培养或逆转录酶聚合酶链反应为对照,少于5名参与者或样本的研究被排除在外。共40项研究纳入本次荟萃分析,共进行了49项偏差风险评估,98%(48/49)评估为偏倚的高风险,73%(36/49)的评估中存在高或不明确的偏倚风险。只有10%(4/40)的研究包含了门诊病人。对于每种检测方法,合并的敏感性和特异性与所测量的免疫球蛋白类别无关。ELISAs测定IgG或IgM的联合敏感性为84.3%,LFIAs为66.0%,CLIAs为97.8%。在所有的分析中,LFIAs的合并敏感性较低。合并特异性在96.6%到99.7%之间。在用于估计特异性的样本中,83%(10465/12?547)来自于流行前检测的人群或未怀疑感染covid-19的人群。在LFIAs中,商用试剂盒(65.0%)的联合敏感性低于非商用试剂盒(88.2%)。在所有的分析中都发现了异质性。在症状出现后至少三周内(从69.9%到98.9%)测试的敏感度高于第一周内(从13.4%到50.3%)。
 
【2】物理隔离措施与新冠肺炎传播风险
 
 
近日研究人员开展系统综述及荟萃分析评估物理隔离措施与全球2019年冠状病毒病(covid-19)发病率之间的关系。
 
研究人员分析了149个国家或地区,欧洲疾病预防和控制中心每日报告的covid-19病例数据,个别国家或地区在2020年1月1日至5月30日期间实施了五种物理隔离干预措施之一,包括关闭学校、工作场所和公共交通、限制群众集会和公共活动、限制行动(封锁)。研究的主要终点为实施物理隔离干预前后新型冠状病毒肺炎的发病率比率(IRRs)。平均而言,任何物理隔离干预措施的实施可下降13%的covid-19总体发病率(IRR:0.87,149个国家)。当四种物理距离干预措施到位时,关闭公共交通不能额外降低covid-19的发病率。来自11个国家的数据还表明,当学校关闭、工作场所关闭和对群众集会的限制到位时,预防总体效果可达到较好的水平(合并IRR为0.85)。在干预优先级方面,限制行动(封锁)与covid-19发病率的大幅降低相关(合并IRR:0.86)。
 
【3】冷冻vs新鲜囊胚移植对体外受精女性妊娠率的影响
 
 
近日研究人员比较了冷冻与新鲜囊胚移植对体外受精女性妊娠率的影响。
 
460名年龄在18-39岁之间,月经周期规律的女性参与,在接受促性腺激素释放激素激动剂诱导后,随机接受单次冻融囊胚移植或新鲜囊胚移植。研究的主要终点为持续妊娠率,定义为妊娠8周后可检测到的胎心。次要结果为活产率、人绒毛膜促性腺激素阳性率、妊娠时间、妊娠相关、产科和新生儿并发症。研究发现,冷冻组和新鲜移植组的持续妊娠率无显著差异(冷冻组:27.8%(62/223) vs 新鲜移植组:29.6%(68/230);比值比0.98)。此外,组间活产率无显著差异(冷冻组:27.4%(61/223) vs 新鲜移植组:28.7%(66/230);比值比0.98)。两组间的人绒毛膜促性腺激素阳性率或妊娠丢失率无显著差异,且无参与者出现严重的卵巢过度刺激综合征。除冷冻囊胚移植后平均出生体重较高,而新鲜囊胚移植后早产风险增加外,两组之间妊娠相关、产科和新生儿并发症风险没有差异。冷冻组的妊娠时间较长。



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  1. 2020-08-09 rocker

    我优秀

    0

  2. 2020-08-09 gyt1214

    不错

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  3. 2020-08-09 gyt1214

    不错

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