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JACC:儿科适当使用标准(AUC)的临床适用性研究

2015-9-1 作者:崔倩 译   来源:MedSci原创 我要评论0

最近公布的最初的儿童门诊经胸超声心动图(TTE)适当使用标准(AUC),但其临床适用性尚未进行评估。

这项研究旨在确定TTE作为目前儿科心脏病诊治的适用性,TTE对于各种AUC适应症的诊断率和AUC文档中的任何空白。

该研究的数据在6个中心中接受第一次门诊TTE的患者中收集到。研究人员对TTE指示(合适的[A],可能合适的[M],或不太合适[R])以及结果(正常的,偶然的,或异常)进行了记录。

在102名医生进行的2,655研究中,指示为A,M和R分别在1,876(71%),316(12%),和319(12%)项研究中发现,144项研究(5%)没有进行归类。113项指示中的24项(21%)没有被使用。功能性杂音和晕厥或无心血管疾病指示的心悸、良性家族病史、以及正常心电图占据了R级指示的75%,异常结果最多的是病理性杂音(40%)。在A或者M级TTE异常结果的比值比为R级的6倍(95%可信区间[Cl]:2.8-12.8])。异常结果在年龄<1岁的儿童中比那些>10岁的儿童中更常见(比值比:6.4;95%Cl:4.7-8.7)。年龄是调整指示和位点后的一个异常结果的显著预测因子(P<0.001)。

儿科心脏病诊所的大多数TTEs适用级别为A。AUC级别根据异常的结果成功进行了分层。本研究证实了根据患者年龄和最常见的R级适应症的TTE结果的差异。这些调查结果表明了AUC文件后续版本和质量的改进。

原始出处:

Ritu Sachdeva, Joseph Allen, Oscar J. Benavidez, et al.Pediatric Appropriate Use Criteria Implementation Project,JACC,2015.9.1



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