JCEM：HIV感染者过度肥胖和代谢功能障碍与RAAS活化期间利钠肽降低有关
2018-02-09 MedSci MedSci原创
众所周知利尿钠肽（NPs）对肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）有负反馈作用，在维持心脏结构和维持代谢平衡方面起着关键作用。治疗良好的艾滋病毒感染者有脂肪重新分布的风险，并证明存在RAAS失调，这与代谢功能障碍有关。近日在JCEM上发表的一篇文章首次调查HIV感染者中与RAAS生理学和体成分指标有关的循环NPs。
众所周知利尿钠肽（NPs）对肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）有负反馈作用，在维持心脏结构和维持代谢平衡方面起着关键作用。治疗良好的艾滋病毒感染者有脂肪重新分布的风险，并证明存在RAAS失调，这与代谢功能障碍有关。近日在JCEM上发表的一篇文章首次调查HIV感染者中与RAAS生理学和体成分指标有关的循环NPs。
研究人员在20例HIV感染者和10例非感染者中使用低钠控制饮食评估RAAS急性激活期间的心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）和氨基末端B型利钠肽（NT-proBNP）的水平。
研究结果显示与非HIV感染者相比，HIV感染者的BNP（60 [44，152]vs 196 [91，251]，P = 0.04）显着降低而血清醛固酮水平升高。在HIV感染人群中， BNP水平与腰围（r = -0.46，P = 0.04）、BMI（r = -0.55，P = 0.01）、身体肥胖指数（r = -0.49，P = 0.03）、代谢指标[总胆固醇（r = -0.44，P = .05），HOMA-IR（r = -0.44，P = .05），MAP（r = -0.44，P = .05）]、血清醛固酮（r = -0.49，P = 0.03）呈显着副相关。这些关系并没有在非HIV组中得到证实。在根据HIV血清状态和BMI高于/低于25 kg / m2确定的四组比较中，BNP在各组之间显着降低，非HIV且BMI <25 kg / m2的组最高，BMI> 25 kg / m2的HIV最低（总P = 0.01）。
上述研究表明HIV感染者过度肥胖时，其相对减少的NP，特别是BNP，可能有助于减少醛固酮的抑制，并有可能引起醛固酮介导的代谢并发症。针对RAAS阻断和/或增加NP的新策略可能有助于减少HIV感染者中受到干扰的心脏代谢疾病。
原始出处：
Caitlin A Murphy.et al. Excessive Adiposity and Metabolic Dysfunction Relate to Reduced Natriuretic Peptide During RAAS Activation in HIV. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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