Obstet Gynecol：二次刮宫可有效治疗低风险非转移性滋养细胞肿瘤
2016-09-23 MedSci MedSci原创
研究结果表明第二刮宫可作为低风险非转移性滋养细胞肿瘤的初始治疗，并且治愈率可高达40%。
低风险妊娠滋养细胞肿瘤是一种可以治愈的疾病，通常需要五到七个周期的单药化疗，再加上甲氨蝶呤或放线菌素-D达到治愈效果。如果二次刮宫术可以安全地治疗低风险妊娠滋养细胞肿瘤的话，可以避免很大一部分女性的化疗过程，这在这些病人的治疗方面是一个很重要的进步。
近日妇产科领域权威杂志《obstetrics and gynecology》发表了加拿大多伦多Sunnybrook健康科学中心Osborne医生的关于低风险妊娠滋养细胞肿瘤二次刮宫治疗的安全性及效能的研究文章。
研究者进行了一个多中心合作的前瞻性II期临床研究，研究共纳入了64名新发低风险非转移的妊娠滋养细胞肿瘤患者，试验前对研究对象的检测指标包括人绒毛膜促性腺激素水平、B超、胸片，研究对象根据WHO的风险评分标准（低风险评分为0-6）进行分类。研究过程中排除4例患者。24例（占40%）患者经二次刮宫术后治愈。另外有2名患者（3%）接受了完整的刮宫术，但没有完成后续的随访。
研究者进行了一个多中心合作的前瞻性II期临床研究，研究共纳入了64名新发低风险非转移的妊娠滋养细胞肿瘤患者，试验前对研究对象的检测指标包括人绒毛膜促性腺激素水平、B超、胸片，研究对象根据WHO的风险评分标准（低风险评分为0-6）进行分类。研究过程中排除4例患者。24例（占40%）患者经二次刮宫术后治愈。另外有2名患者（3%）接受了完整的刮宫术，但没有完成后续的随访。
总体而言，60例患者中有26人能够避免化疗。其中34例（59%）患者经第二次刮宫术后治疗失败，并且失败对象主要集中在19岁或更年轻，以及40岁或以上的女性。试验中出现1例1级子宫穿孔患者，4个子宫1度出血患者和1个子宫3度出血患者，第二次刮除术后出现1例患者发生肺部转移。手术失败的3例患者第二次刮宫病理结果发现是胎盘部位滋养细胞肿瘤。
研究结果表明第二次刮宫可作为低风险非转移性滋养细胞肿瘤的初始治疗，并且治愈率可高达40%。
原始出处：
Osborne,Raymond J, et al. Second Curettage for Low-Risk Nonmetastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia. obstetrics and gynecology.2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
研究结果表明第二次刮宫可作为低风险非转移性滋养细胞肿瘤的初始治疗，并且治愈率可高达40%。
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Osborne,Raymond J, et al. Second Curettage for Low-Risk Nonmetastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia. obstetrics and gynecology.2016.
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