Semin Arthritis Rheu：腰椎间盘突出症疼痛的非手术治疗
2019-03-14 xiangting MedSci原创
当对多个结局和时间段进行比较时，没有一个治疗方式特别出色，但TESIs的短期治疗效果好。
这项研究旨在评估腰椎间盘突出症（LDP）疼痛治疗策略的相对利弊。
对PubMed、EMBASE和Cochrane数据库2017年9月前的内容进行检索。纳入报告疼痛强度和/或整体疼痛效应的LDP随机对照试验，这些试验对纳入的治疗进行头对头、安慰剂和/或常规治疗比较。独立双重提取研究数据，并收集关于患者特征和结局的数据。使用Cochrane偏倚风险工具评估偏倚风险。进行单独的贝叶斯网络meta分析，以综合直接和间接、短期和长期结局，总结为比值比（OR）或加权均数差（WMD）及95％可信区间（CI）以及累积排名曲线下表面（SUCRA）值。
纳入了58项整体效果研究和74项疼痛强度分析研究。这些研究中有38项（65.5％）报告可能存在偏倚风险升高。自主神经药物和经颅硬膜外激素注射（TESIs）在短期随访时的SUCRA评分最高（分别为86.7和83.5），而在整体效果分析的长期随访中细胞因子/免疫调节剂和TESI的SUCRA值最高（分别为86.6和80.9）。短期随访时尾侧类固醇注射和TESIs的SUCRA评分最高（分别为79.4和75.9），而在长期随访中，生物制剂和推拿对疼痛强度的SUCRA评分最高（分别为86.4和68.5）。一些治疗的研究很少和/或没有相关的安慰剂对照试验。研究通常没有报告共同的治疗、不同的系统和总体偏倚风险升高。
当对多个结局和时间段进行比较时，没有一个治疗方式特别出色，但TESIs的短期治疗效果好。需要高质量的研究来证实该网络meta分析的许多节点。
原始出处：
Rongzhong Huang. Nonsurgical Medical Treatment in the Management of Pain Due to Lumbar Disc Prolapse: A Network Meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. 04 March 2019.
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