Diabetes Metab：糖尿病患者接受GLP1a治疗有何获益？
2017-06-30 吴刚 环球医学
2017年6月，发表在《Diabetes Metab》的一项有希腊和英国科学家进行的基于人群的开放队列研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1a）治疗的糖尿病患者的全因死亡率。
2017年6月，发表在《Diabetes Metab》的一项有希腊和英国科学家进行的基于人群的开放队列研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1a）治疗的糖尿病患者的全因死亡率。
目的：GLP1a利拉鲁肽可以为处于高心血管风险的2型糖尿病患者带来获益。然而，这些心血管获益仍有不确定性：对于包括低风险患者的非选定糖尿病人群是否也具有获益、是否代表了一个类别的效应、真实世界情况下是否能观察到获益。
方法：研究人员进行了一项基于人群的回顾性开放队列研究，使用的数据来源于2008年1月~2015年9月的健康改善网络数据库。暴露于GLP1a的2型糖尿病患者（8345人）与配对的未暴露于GLP1a的2型糖尿病患者（16541人）比较了年龄、性别、体重指数、2型糖尿病病程和吸烟状态。
结果：与配对的对照相比，接受GLP1a治疗的糖尿病患者任何原因死亡的可能性显着性低[调整发病率比（aIRR），0.64；95% CI，0.56~0.74；P＜0.0001]。低风险患者也观察到相似的结果（aIRR，0.64；95% CI，0.53~0.76；P=0.0001）。低风险患者中，未观察到CVD风险的显着性差异（aIRR，0.93；95% CI，0.83~1.12）。亚组分析表明，老年患者或各糖化血红蛋白水平的患者中，该效应一致。
结论：真实世界中的GLP1a治疗会为2型糖尿病患者带来额外的死亡获益，而不管他们的基线CVD风险、年龄或基线糖化血红蛋白水平如何，并且在观察阶段都保持一致。
原始出处：
Toulis KA， Hanif W， Saravanan P， Willis BH， et al. All-cause mortality in patients with diabetes under glucagon-like peptide-1 agonists： A population-based， open cohort study. Diabetes Metab. 2017 Jun；43(3)：211-216. doi： 10.1016/j.diabet.2017.02.003. Epub 2017 Mar 18.
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