JAMA Oncol：基因检测用于乳腺癌患者预后评估
2017-07-03 zhangfan MedSci原创
70基因MammaPrint检测超低风险患者，单凭手术后乳腺癌死亡的长期系统性风险非常低
本次研究是他莫昔芬与无全身治疗的随机对照临床试验的二次分析，随访超过20年。在缺少全身治疗的情况下对参与者进行MammaPrint70个基因表达分析以预测患者15年后的死亡风险。研究的主要终点是对治疗，患者年龄、诊断时间、肿瘤大小、分级、激素受体、Ki67和ErbB2 / HER2状态调整后的乳腺癌特异性生存率。
研究包含了652名患者的MammaPrint评分，患者平均年龄62.8岁。分别有377人(58%)以及275 (42%)名患者MammaPrint评分为低风险或高风险。20年后的Cox分析发现，70基因检测高风险以及低风险患者，比对于非超低风险患者其肿瘤特异性死亡风险高(高风险HR，4.73 [95% CI，1.38-16.22]，低风险HR，4.54 [95% CI，1.40-14.80])。超低风险并且服用他莫昔芬的妇女15年内无死亡病例且20年的生存率97%，而超低风险未服用它莫西芬妇女生存率为94%。超低风险是预后良好的最显著预测因子；非超低风险患者，肿瘤体积大于2厘米是预后效果的最佳预测因子。
研究表明，70基因MammaPrint检测超低风险患者，单凭手术后乳腺癌死亡的长期系统性风险非常低。
原始出处：
Laura J. Esserman et al. Use of Molecular Tools to Identify Patients With Indolent Breast Cancers With Ultralow Risk Over 2 Decades. JAMA Oncol. June 29 2017.
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