Ann Surg：减肥术后会导致静脉血栓么？
2017-05-08 MedSci MedSci原创
目的：静脉血栓栓塞（VTE）是减肥手术（BS）后的主要关注点，特别是在院后放电（PHD）期间要被重点关注。但目前没有大规模的研究评估PHD化学预防的临床价值。本研究的目的是评估在BS后的发病率，危险因素以及PHD化学预防对VTE的影响。
静脉血栓栓塞（VTE）是减肥手术（BS）后的主要关注点，特别是在院后放电（PHD）期间要被重点关注。但目前没有大规模的研究评估PHD化学预防的临床价值。本研究的目的是评估在BS后VTE的发病率，危险因素以及PHD化学预防的影响。
在以全国人口为观察基础的队列研究中，从法国国民健康保险数据库（SNIIRAM）中提取了2012年1月1日至2014年9月31日之间所有接受BS的患者的数据。采用逻辑回归模型计算在术后90天内VTE发生的一些潜在危险因素（PODs）的优势比。实验还评估了使用PHD化学预防（肝素）和VTE之间的关联。
结果显示，110824例患者中大多数（56％）接受过胃切除术。在前30和90个POD中的VTE率分别为0.34％和0.51％。在多变量分析中，前90个POD发生VTE的主要危险因素为VTE史[V = [比值比= 6.33 95％置信区间（4.44-9.00）]、术后并发症[9.23（7.30-11.70）]、心力衰竭[2.45 （1.48-4.06）]和开放手术[2.38（1.59-3.45）]。 75％的患者接受PHD化学预防。在前90个POD（胃旁路组：1.51（1.01-2.29））中，不使用PHD化学预防[1.27（1.01-1.61）]是VTE的独立预测因子。
该研究表明，在BS术后，尤其是套管胃切除术后VTE的发生率不可忽视。且VTE取决于个体的风险程度。该研究还表明，使用PHD化学预防可能会降低VTE的风险。
原始出处：
Thereaux，et al. To What Extent Does Posthospital Discharge Chemoprophylaxis Prevent Venous Thromboembolism After Bariatric Surgery？： Results From a Nationwide Cohort of More Than 110，000 Patients. Annals of Surgery： Post Author Corrections： May 4， 2017
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