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JAHA:经导管二尖瓣修补术后血流动力学成功的二尖瓣解剖预测因素!

2018/1/14 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: TMVR  LAP  血流动力学  
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二尖瓣返流是一种异质性疾病。确定哪些患者可以从经导管边缘到边缘二尖瓣修复术(TMVR)中获得最佳的结局仍具挑战性。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员试图明确基线二尖瓣解剖特性是否预测采用MitraClip进行TMVR期间左房压力(LAP)变化。

研究人员对接受TMVR的连续就诊的重度二尖瓣反流的患者(n=112)进行了术间连续LAP监测,并对特定的二尖瓣的解剖特点进行回顾性超声心动图分析。手术成功(最佳LAP减少)被定义为左心房V-波压力与基线相比降低超过40%。研究人员对最佳LAP减少和增加的术后平均舒张压差的超声心动图预测指标进行了评价。

参与者平均年龄为79±14岁,女性有36例(占32%)。原发性、混合性和继发性二尖瓣返流分别为78例(70%)、22例(20%)、12例(10%)。基线平均LAP和V-波分别为22±6和38±13mmHg;TMVR后,这些分别下降到19±5和27±10mmHg(P<0.0001)。最佳LAP降低的独立预测因子是连枷状瓣膜、二尖瓣返流局限于一个瓣膜以及高质量的三维超声心动图像。术后平均舒张压升高的独立预测因素为增加的术前平均舒张压、二尖瓣环钙化以及多个片段植入。

由此可见,二尖瓣的病理解剖学特征,是TMVR后最佳LAP降低的预测因素。高质量三维成像可以帮助选择经TMVR治疗后血流动力学结局达到最优的患者。

原始出处:

Jeremy J. Thaden,et al. Mitral Valve Anatomic Predictors of Hemodynamic Success With Transcatheter Mitral Valve Repair.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007315

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学习了.谢谢.

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2018/1/14 11:01:15 回复

158********(暂无匿称)

学习了.谢谢谢分享.

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2018/1/14 10:55:04 回复

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学习了.涨知识

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2018/1/14 10:43:24 回复

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