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吃啥不必再纠结——中国颁布《恶性肿瘤患者膳食指导》

2018/3/17 作者:贾老师   来源:肿瘤资讯 我要评论0
Tags: 恶性肿瘤  膳食  指导  
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常言道”三分吃药,七分调养”,而饮食是调养最重要的一环。癌症患者该吃什么?该忌什么?日前,国家卫生计生委颁布了《恶性肿瘤患者膳食指导》的卫生行业标准(标准编号:WS/T559-2017)。针对癌症患者膳食的问题,给予最权威的回答。

近年来癌症发病率的迅速上升,”吃”已经变成一个非常重要的因素,世界卫生组织发布的《肿瘤饮食之南》,就曾强调不当饮食会导致癌症,特别是脂肪和蛋白摄入过多,长期在体内堆积会导致代谢紊乱而引发癌症。一旦患癌,饮食就变成患者和家属尤为关心的问题,但往往各执一词。加之朋友圈盛传养生文章、铺天盖地的网络推荐,让患者莫衷一是。鱼虾海鲜等所谓的“发物”是不是绝对禁忌?清淡饮食是否会营养不足,不利于恢复?着实纠结。不必再纠结!近日,国家卫生计生委颁布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,针对癌症患者的膳食给予了最权威的推荐。



本标准起草单位:中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。

本标准主要起草人:孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。

1 范围

本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。

本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。

2 恶性肿瘤患者膳食指导原则

2.1 合理膳食,适当运动。

2.2 保持适宜的、相对稳定的体重。

2.3 食物的选择应多样化。

2.4 适当多摄入富含蛋白质的食物。

2.5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

2.6 多吃富含矿物质和维生素的食物。

2.7 限制精制糖摄入。

2.8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

3 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

3.1 能量

一般按照20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

3.2 蛋白质

一般可按1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。

3.3 脂肪

脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

3.4 碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%~50%。

3.5 水

水(饮水和食物中所含水)一般按30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在1000 mL~2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

3.6 矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

4 恶性肿瘤患者的食物选择

4.1 谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200 g~400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

4.2 动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。

4.3 豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

4.4 蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300 g~500 g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g~300 g。

4.5 油脂

使用多种植物油作为烹调油,每天在25 g~40 g。

5 其他

5.1 避免酒精摄入。

5.2 限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

5.3 肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化而补充部分营养素,常见富含这些营养素的食物详见附录A.1~附录E.1。






 





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