Ann Oncol：维生素D状态对结肠癌复发及死亡有何影响？
2017-07-11 张琪 吴星 环球医学
2017年6月，发表在《Ann Oncol》的一项由美国、加拿大和英国科学家进行的研究，考察了维生素D状态对结肠癌复发及死亡有何影响。
患者和方法：研究者前瞻性考察了纳入美国国家癌症研究所赞助的辅助治疗试验（CALGB 89803）的1016例III期结肠癌患者中，确诊后预期血浆25(OH)D水平对于结局的影响。使用验证后的回归模型，计算预期25(OH)D评分。使用Cox比例风险，研究者考察了预期25(OH)D评分对癌症复发率和死亡率的影响（无疾病生存；DFS）。
结果：与预期25(OH)D评分在最低五分位数的患者相比，预期25(OH)D评分最高五分位数的患者的结肠癌复发或死亡（DFS）的校正风险比（HR）为0.62（95%置信区间[CI]，0.44～0.86）（P趋势=0.005）。更高的预期25(OH)D评分也与无复发生存和总生存的显着改善相关（P趋势分别为0.01和0.0004）。与更高预期25(OH)D评分相关的获益，在癌症结局预测因素和分子肿瘤特征层一致，包括微卫星不稳定性和KRAS、BRAF、PIK3CA、和TP53突变状态。
结论：III期结肠癌确诊后，更高的预期25(OH)D评分可能与复发降低和生存改善相关。有必要开展在辅助治疗中评估维生素D补充剂获益的临床试验。
原始出处：
Fuchs MA, Yuan C, et al. Predicted vitamin D status and colon cancer recurrence and mortality in CALGB 89803 (Alliance). Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1359-1367. doi: 10.1093/annonc/mdx109.
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