INFECT DIS P：在急性疟疾患儿中采用青蒿素为基础的联合疗法一天后寄生虫减少率及其与寄生虫清除时间的关系

在急性恶性疟疾中，治疗两天后无性原虫减少率(PRRD2)已经作为评估快速清除寄生虫血症和青蒿素衍生物的有效性的标准。然而，目前尚缺乏对替代措施的评价；例如，治疗起始日(PRRD1)原虫减少率及其与寄生虫清除时间(PCT)或PRRD2的关系。本研究评估使用PRRD1作为抗疟药物反应性的评价标准。

使用青蒿琥酯-阿莫地喹(AA)、青蒿醚-卢梅凡汀(AL)或双氢青蒿素-哌喹(DHP)治疗急性疟疾患儿，采用线性回归评价PRRD1或PRRD2与PCT、PRRD1与PRRD2之间的关系。用Bland-Altman分析评估使用PRRD1与PRRD2的PCT估计值线性回归方程的一致性。采用逐步多元logistic回归模型对PRRD1 > 5000 每半循环和PRRD2> 10000每循环的预测因子进行评价。使用早期研究阶段在一半dhp治疗的儿童中产生的PRRD1和PCT关系的线性回归方程，将PCT估计值以前瞻性盲法与后期研究阶段通过显微镜确定的PCTs进行比较。

在919例疟疾患儿中，DHP-和AA治疗的PRRD1明显高于AL治疗的患儿(P < 0.0001)。PRRD1或PRRD2值与PCT值呈显著负相关(各值P < 0.0001)，彼此间呈显著正相关(P < 0.0001)。PRRD1和PRRD2的线性回归方程的PCT估计值在Bland-Altman图(P = 0.7)上显示偏倚不显著，表明这些估计值可以替换使用。年龄> 15个月，原虫血症 > 10000 /µl血液和DHP治疗的独立预测PRRD1 > 5000每半循环而年龄> 30个月，血细胞压积≥31%，体温> 37.4 oC，原虫血症>10 0000/µl-1，PRRD1值> 1000，且没有gametocytaemia可独立预测PRRD2≥ 10000每循环。使用早期研究166名DPH治疗儿童生成的线性回归方程，在后期155名儿童中，通过显微镜测定的PCT估计值和PCTs在同一患者中接近。

研究结果表明，PRRD1和PRRD1与PCT线性回归方程估算的PCT可用于疗效研究。

原始出处：

Kazeem Akano, Godwin Ntadom, Chimere Agomo, Christian T. Happi, Parasite reduction ratio one day after initiation of artemisinin-based combination therapies and its relationship with parasite clearance time in acutely malarious children

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