Clinica Chimica Acta:从胎盘到胎儿的染色体嵌合逐渐变化导致NIPS检测T18假阴性
2019-09-22 gladiator MedSci原创
与传统产前筛查相比,无创产前筛查(NIPS)具有更高的敏感性和特异性。然而,也会有NIPS与产前诊断之间的不一致结果报道。在目前的研究中,我们对一个T18胎儿的遗传基础进行了调差,该胎儿三体5 (T5)阳性和NIPS结果为三体18 (T18)阴性。
与传统产前筛查相比,无创产前筛查(NIPS)具有更高的敏感性和特异性。然而,也会有NIPS与产前诊断之间的不一致结果报道。在目前的研究中,我们对一个T18胎儿的遗传基础进行了调差,该胎儿三体5 (T5)阳性和NIPS结果为三体18 (T18)阴性。
研究人员基于半导体测序平台,采用NIPS技术检测孕妇循环血浆中胎儿DNA。采用拷贝数变异测序(CNV-seq)和染色体微阵列分析(CMA)对胎儿和胎盘组织不同部位的非整倍体进行了研究。
NIPS孕妇T5阳性,羊膜穿刺术后胎儿核型分析T18阳性。此外,通过CNV-seq和CMA发现T5和T18的胎盘嵌合,发现T5从脐带到胎盘中心的嵌合比例逐渐增大,而T18的嵌合比例逐渐减小。
由于母体循环中游离胎儿DNA (cff
DNA)来源于胎盘滋养细胞,胎盘嵌合体水平可引起假阴性NIPS,导致多倍非整倍体。本研究证实T5阳性与T18阴性NIPS结果不一致是胎盘嵌合所致。
本研究强调胎盘嵌合是不一致NIPS结果的一个重要危险因素。该研究结果将有助于此类孕妇的遗传咨询和临床管理。
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