ANN RHEUM DIS：疾病缓解和低疾病活动状态（LDAS）可以保护狼疮患者免受损伤
2017-09-26 xiangting MedSci原创
疾病缓解与新损伤和严重的新损害风险降低相关。调整其他损伤混杂因素后，LDAS与新损伤风险较低相关。
这篇文章旨在评估疾病活动状态（DAS）对系统性红斑狼疮（SLE）结局的影响。
定义了四种DAS：缓解并停止治疗：SLE疾病活动指数（SLEDAI）= 0，无泼尼松或免疫抑制药物（IS）；缓解但接受治疗：SLEDAI = 0，泼尼松≤5mg/天和/或IS（维持）；低（L）DAS：SLEDAI≤4，泼尼松≤7.5mg /天和/或IS（维持）；没有得到最佳控制：SLEDAI> 4和/或泼尼松> 7.5mg/天和/或IS（诱导）。全部允许使用抗疟药。预期的结局是死亡率，新的损伤（至少增加一个系统性红斑狼疮国际合作/美国风湿病学会（SLICC/ACR）损伤指数（SDI）点）和严重的新损伤（至少增加3个SDI点）。使用单变量和多变量Cox回归模型以定义DAS作为时间依赖变量对这些结局的影响。
共纳入1350例患者，其中随访期间79例死亡，606例出现新损伤，177例出现严重的新损伤。在多变量分析中，疾病缓解（接受/停止治疗）与新损伤（HR 0.60; 95％CI 0.43至0.85）和严重的新损伤（HR 0.32; 95％CI 0.15至0.68）风险降低相关；与没有得到最佳控制相比，低疾病活动状态（LDAS）与新损伤风险较低（HR 0.66; 95％CI 0.48-0.93）相关。没有观察到对死亡率的显著影响。
疾病缓解与新损伤和严重的新损害风险降低相关。调整其他损伤混杂因素后，LDAS与新损伤风险较低相关。
原始出处：
Manuel Francisco Ugarte-Gil, et al. Remission and Low Disease Activity Status (LDAS) protect lupus patients from damage occurrence: data from a multiethnic, multinational Latin American Lupus Cohort (GLADEL). ANN RHEUM DIS. 22 September 2017.
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