对太阳也过敏？夏日自救宝典了解一下

俗话说“小暑过， 每日热三分”，日光也逐渐猛烈起来。

有时出个门回来，皮肤莫名其妙就开始发痒，长出红斑、疹子或水泡，这种症状常常被认为是护肤品过敏/花粉症/蚊虫叮咬，但大家是否想过，这也可能是紫外线在作祟呢？

能够穿越大气到达地球表面的紫外线（UV）主要是两种： 长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB ）。

前者量大，占近地面太阳紫外线的九成以上；后者高度致敏，引起红斑的几率是UVA的1000倍，近半数人群对UVB敏感。

紫外线辐射可通过多种机制激活皮肤免疫系统的组成部分，诱发过敏性炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱，并使人感到瘙痒。

例如，紫外线辐射可以：

但我们到底为什么会对紫外线过敏？去年发表在Nature Immunology 上的一篇研究中，通过分析12例鳞状细胞癌患者的皮肤肿瘤，科学家们发现“低风险”肿瘤含有更多的IgE携带细胞，而较严重的肿瘤中IgE携带细胞含量相对较少，表明IgE可能对癌症的进展提供某种保护作用。

研究者们认为IgE等致敏物质可能是通过引发皮疹或更强烈的不愉快反应，来向身体发出示警，让人不再接触有害物质。

有些男性可能受到刻板印象的影响，认为男人打伞、涂防晒、穿防晒衫，就是娘、不爷们。

大错特错！不论男女老少，做好防晒都是保护健康的一大要事。

多态性光爆发（PLE）是一种非常常见的、后天的、免疫介导的光敏性综合征。在太阳暴晒几小时到几天之后，暴晒过的皮肤产生丘疹水疱性皮肤瘙痒。PLE家族史非常普遍，遗传学研究表明其为显性遗传。

除了这种常见的症状，紫外线暴露还可能引发一些较为严重的过敏性疾病。

有一种紫外线诱导的过敏性疾病，叫做慢性光化性皮炎（CAD），临床上好发于中老年男性（40~80岁）。其主要致病机制可能与外源性光敏物质和紫外线直接照射有关。持续的光敏反应甚至可以长达十多年。个别患者对UVC（短波紫外线）甚至也会敏感。

日光性荨麻疹（SU）是一种罕见的获得性光敏性疾病，其特征是皮肤在暴露在阳光下几分钟内就会出现破损（类似于荨麻疹），并且产生强烈的瘙痒感，这种病则更多发于女性。

这种病症的机制可能是由IgE介导的肥大细胞脱颗粒，诱发多种光过敏原的形成。虽然普通人体内也会形成这些光过敏原，但它们只会在患者体内诱发过敏反应。

光化性痒疹（AP）是一种常发于儿童的光敏性疾病，但也见于成人。它的特点是在经受阳光照射的皮肤上长出强烈发痒的丘疹，结节和斑块等，甚至连嘴唇上都会起疹子。

除此之外还有许多种和紫外线相关的过敏性疾病，严重的会给患者带来极大的痛苦，因此决不可小觑。

前面提到外源性光敏物质，较为常见的有芳香剂、树脂、橡胶等，此外还有一些药物也隶属此列。

常见的引起皮肤光敏的药物包括胺碘酮、非甾体类消炎药（NSAIDs）、噻嗪类利尿剂、四环素类抗生素、氯丙嗪和氟喹诺酮类抗生素和磺胺类抗生素等。

局部或全身的药物治疗后接触紫外线照射，可能导致敏感的人产生光敏反应，通常表现为皮肤红斑，严重时会发展为水疱和表皮鳞屑脱落，偶尔出现湿疹或地衣样特征。因此使用这些药物后也要避免阳光曝晒。

光毒性（Phototoxicity）是目前最常见的药物致敏机制，它是由药物吸收紫外线导致的激发态和自由基或单线态氧的形成，然后导致细胞损伤。

光过敏（Photoallergy）则较为少见，因为它需要药物在引起免疫反应之前与皮肤蛋白结合，通常造成迟发性过敏。

不论是何种过敏反应，最重要的预防手段都是回避过敏源，那么对于紫外线过敏来说，最重要的就是防晒啦~

紫外线可以对DNA造成损伤，除了防过敏，避免长期暴露于紫外线下，还可以降低紫外线加速衰老和致皮肤癌的风险。

最好的防晒方式就是待在室内，或避免在强日晒时段（10:00~16:00）出行。

普通玻璃仅可以阻隔一部分紫外线的进入，即使在室内，也应当与玻璃窗保持一定的距离。在必须要出门的时候，应视情况采取不同的防晒措施。

常规的防晒方法有打伞、戴帽、穿防晒衫等方式。普通的夏季轻薄衣物和普通伞布无法对紫外线进行有效遮蔽，因此建议选购UPF值＞25、紫外线透过率小于5%标识的特制织物产品。

使用对UVA和UVA都有防护功能的广谱遮光剂（即防晒霜），也可起到一定的防护作用。

防晒霜包括物理防晒霜（如二氧化钛）和化学防晒霜（多种），原理分别为反射和吸收紫外线。

防晒指数（SPF值）表示可抗UVB的指数，PA值则表示可抗UVA的指数。如果长期暴露于日光下，需多次补涂；进行游泳或会导致大量出汗的其他运动时，应使用具有防水功能的防晒霜。

除此之外，食用富含VC、VE、胡萝卜素、多酚等的食品，也被认为可以对紫外线致细胞损伤具有一定辅助防护能力。

唔...当然是有事啦，而且痒起来真的很要命啊！和其他皮肤过敏性疾病一样，紫外线过敏也是可以使用药物治疗或缓解的。

常规紫外线过敏可以使用长效抗组胺药物缓解瘙痒和红斑。

局部使用/口服糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等可以用于治疗CAD和AP等，辅以抗组胺药和B族维生素、β-胡萝卜素。

个别反应严重的患者可以使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。PUVA（补骨脂素联合UVA）和NB-UVB（窄谱中波紫外线）疗法也可用于治疗部分光敏性疾病，但使用需非常谨慎。

但药物和其他治疗手段所能做到的，仅仅是缓解症状。

如前文所说，最最重要的还是防晒，远离过敏源（紫外线），进行严密的光保护控制。如果继续经历日光洗礼，即使及时用药，之后也还是会复发，甚至加重。

夏天所代表的，不仅仅是炎热和暴晒，还有沙滩和泳池，雪糕和西瓜。让我们做好防晒，远离紫外线过敏，享受这个夏日吧~

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