Ann Surg：在血清HBV DNA载量较低的患者中，抗病毒治疗减少了肝细胞癌复发
2018-03-12 MedSci MedSci原创
研究背景：尽管抗病毒治疗已被证明，术前HBV- DNA载量高的患者，在根治乙肝病毒(HBV)相关的HCC后，可以减少肝细胞癌(HCC)的复发。然而，抗病毒治疗是否可以减少术前HBV DNA载量较低患者，肝细胞癌的复发，目前仍不清楚。研究方法：本研究为一随机、对照试验。200例术前HBV DNA载量较低、进行了HCC切除的患者被随机接受抗病毒治疗或不治疗。研究主要终点为无复发生存率。该研究在2015
研究背景：尽管抗病毒治疗已被证明，术前HBV- DNA载量高的患者，在根治乙肝病毒(HBV)相关的HCC后，可以减少肝细胞癌(HCC)的复发。然而，抗病毒治疗是否可以减少术前HBV DNA载量较低患者，肝细胞癌的复发，目前仍不清楚。
研究方法：本研究为一随机、对照试验。200例术前HBV DNA载量较低、进行了HCC切除的患者被随机接受抗病毒治疗或不治疗。研究主要终点为无复发生存率。该研究在2015年3月31日进行了审查，当时所有幸存的患者都有至少60个月的随访。
研究结果：两组患者的临床特征、实验室相关数据及肿瘤特征是匹配的。抗病毒治疗和、对照组的1年、3年、5年无肿瘤复发率分别是85.9%， 55.2%， 52.0% 和80.6%， 40.9%， 32.3%。抗病毒组的无复发生存率和总体生存率明显优于对照组（P=0.016，P=0.004）。在Cox模型中调整混淆预后因素后，抗病毒治疗复发和死亡的相对风险为0.601[95%置信区间(CI)， 0.409-0.884；P = 0.010]和0.509 (95% CI， 0.33 -0.778；分别P = 0.002)。抗病毒治疗是晚期肿瘤复发的独立保护性因素(危险比[HR] = 0.316， 95% CI 0.157-0.637；P = 0.001，而不是早期肿瘤复发的独立保护性因素(HR = 0.782， 95% CI， 0.493-1.240；P = 0.296)。
研究结论：术前HBV-DNA载量较低的患者中，抗病毒治疗显著减少了肝切除术后HCC的复发。
原始出处
Huang G， Li PP， Lau WY， et al. Antiviral Therapy Reduces Hepatocellular Carcinoma Recurrence in Patients With Low HBV-DNA Levels： A Randomized Controlled Trial. Ann Surg， 2018， Mar 8. doi： 10.1097/SLA.0000000000002727.
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