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【精品指南】良性阵发性位置性眩晕指南的要点解析

2017-5-11 作者:MedSci   来源:MedSci 我要评论8
Tags: 良性  阵发性  位置性  眩晕  诊断  治疗  指南  要点  解析  
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2017年3月,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)更新发布了良性阵发性位置性眩晕(BPPV)指南;新版指南是对2008年发布的早期指南的更新;根据新的临床研究和系统评价证据,新版指南对临床上的重要建议做了修改。梅斯小编整理新版指南内容要点,供大家参考!

一、新版指南与旧版指南的主要区别在于:

1.新证据源于2项临床实践指南,20项系统评价及27项随机对照研究;
2.向指南更新小组新增一名患者权益保障人员;
3.对BPPV的诊断管理建议进行了新增与扩展。
4.加强患者教育,重视共同决策;
5.用一种新的方法来阐明动作语句关系;
二、新版指南对临床医生提出了6项中肯的建议:

1.区分BPPV与其他原因的不平衡,如眩晕和头晕;
2.执行仰卧滚转测试,以评估水平半规管BPPV;
3初始观察或治疗1个月后重新评估患者,以记录症状的缓解或持续;
4.评估影响BPPV患者管理的因素,如运动障碍/平衡障碍,中枢神经系统疾病,家庭支持不足,跌倒风险增加等;
5.教育患者注意BPPV对其自身安全的影响,疾病复发的可能性和随访的重要性。
6.当BPPV未治愈时,医师应进行重新评估或考虑其他潜在外周前庭或中枢神经系统疾病;
新版指南指出:当眩晕与旋转相关时,临床医师应通过Dix-Hallpike试验诊断患者是否为后半规管BPPV;采用耳石复位法治疗后半规管BPPV。新版指南强烈反对,耳石复位法治疗BPPV后对患者进行体位限制。新版指南建议强调了BPPV诊断的准确性和效率,增加了恰当的治疗和定位策略,减少了不恰当前庭抑制药物与辅助测试的使用。
指南原文
2017 AAO-HNS临床实践指南:良性阵发性位置性眩晕(更新版)-全文
2017年3月,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)更新发布了良性阵发性位置性眩晕指南。该指南的前一版于2008年发布,新版指南建议强调了诊断的准确性和效率,降低了前庭抑制药物的不当使用,同时减少不恰当的辅助测试增加了恰当的治疗和定位策略。



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    绛珠草小姐

    学习了,谢谢

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    2017-5-14 12:32:12 回复

    baihao215

    中国2017地指南也更新喽

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    2017-5-13 0:44:54 回复

    绛珠草小姐

    学习了,谢谢

    (来自:梅斯医学APP)

    2017-5-12 12:50:49 回复

    meiliwuxian

    非常不错

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    2017-5-12 6:48:26 回复

    thlabcde

    好东西学习了!

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    2017-5-11 21:25:33 回复

    150********(暂无匿称)

    学习了谢谢分享

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    2017-5-11 19:20:05 回复

    有备才能无患

    bppv属自限性疾病

    (来自:梅斯医学APP)

    2017-5-11 18:54:57 回复

    daiyaozu

    学习了,不错

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    2017-5-11 15:36:05 回复

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