欧洲研究称:九成患者相信冠脉介入可延长寿命

2019-12-02 xujing 中国循环杂志

冠脉介入治疗比较安全,严重并发症少见,但病情较重的患者也有死亡风险。一般来说,在介入前需要签知情同意。但欧洲一项研究结果发现,40%病人不理解术前医生说的手术相关信息,或术后想不起来医生的话。还有60%病人高估了介入的益处,认为放支架可治愈心脏病。超过三分之一的心脏科医生也有同样认为,患者不理解或不记得提供给他们的信息。几乎所有的病人(95%)相信,介入治疗会降低将来心脏病发作的风险,91%的病人

冠脉介入治疗比较安全,严重并发症少见,但病情较重的患者也有死亡风险。一般来说,在介入前需要签知情同意。

但欧洲一项研究结果发现,40%病人不理解术前医生说的手术相关信息,或术后想不起来医生的话。

还有60%病人高估了介入的益处,认为放支架可治愈心脏病。

超过三分之一的心脏科医生也有同样认为,患者不理解或不记得提供给他们的信息。

几乎所有的病人(95%)相信,介入治疗会降低将来心脏病发作的风险,91%的病人认为,介入治疗会延长他们的寿命。

虽然对于择期介入患者,医生可以有更多的时间告知。患者也有更多的时间考虑,但该研究发现,这似乎没有改变患者对介入治疗的“高估益处”看法。

急诊或择期介入治疗的患者对风险了解程度没有差异。

此外,在这项研究中,超过60%的患者同意由医生为他们做出决定。也就是说,在参与医疗决策中,患者通常更喜欢被动的角色。

研究者表示,知情同意内容和形式需要改进,以确保患者积极有效的参与和更准确地了解治疗的益处,从而做出决定。

可以在同意书上加上一个条款,解释介入治疗不能治愈冠心病,但二级预防也有较好的效果。

该研究中,31%的患者需要某种程度的帮助来理解他们知情同意的内容。

研究者指出,患者的健康素养是一个被忽视的问题。健康知识水平不足,是患者参与决策的主要障碍。因此,知情同意应通俗易懂。

共有118名心脏病医生和326例患者参加了调查。

来源:Felicity Astin, et al. Cardiologists` and patients` views about the informed consent process and their understanding of the anticipated treatment benefits of coronary angioplasty: a survey study.European Journal of Cardiovascular Nursing. First Published November 27, 2019

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