Clin Infect Dis:莫西沙星10 mg/kg/d方案对于儿童患者而言是否足够

2014-11-14 Elizabeth(编译) 睿医

目前有学者推荐使用莫西沙星 7.5-10 mg/kg方案治疗多重耐药性TB感染患儿。研究已报道,成人患者口服400 mg莫西沙星后AUC为40-60µg•h/ml,但莫西沙星应用于结核患儿的药代动力学和长期安全性数据仍不足。方法:在一项前瞻性药代动力学及安全性研究中,南非开普敦市的7-15岁儿童常规接受莫西沙星 10 mg/kg/d,作为多重耐药性结核(MDR-TB)多药联合治疗的一部分。莫西沙星

目前有学者推荐使用莫西沙星 7.5-10 mg/kg方案治疗多重耐药性TB感染患儿。研究已报道,成人患者口服400 mg莫西沙星后AUC为40-60µg•h/ml,但莫西沙星应用于结核患儿的药代动力学和长期安全性数据仍不足。


方法:在一项前瞻性药代动力学及安全性研究中,南非开普敦市的7-15岁儿童常规接受莫西沙星 10 mg/kg/d,作为多重耐药性结核(MDR-TB)多药联合治疗的一部分。莫西沙星治疗至少持续2周,患儿在此期间接受了集中的药代动力学采样(给药前、给药1、2、4、8h以及给药6h或11h时取样),同时接受了安全性数据跟踪随访。研究使用了LC-MS/MS技术进行检测,并使用非房室模型分析计算了药代动力学参数。

结果:研究纳入了23名儿童,中位年龄为11.1岁,其中6名为HIV感染者。

莫西沙星的Cmax、AUC(0-8)、tmax、t1/2中位数分别为3.08 µg/ml、17.24 µg•h/ml, 2.0 h和4.14 h。3名患儿(均为HIV感染者)体重低于同龄平均水平。HIV感染患儿其AUC(0-8)降低了6.85 µg h/ml。碾碎的药片与完整药片相比,Tmax更短(p=0.047)。除外一例患儿发生肝脏毒性作用,所有的不良作用均为轻度、暂时性发生。受试者校准后的QT间期均值为403 ms,450 ms以上的延长未出现。

结论:7-15岁儿童应用莫西沙星 10 mg/kg/d剂量方案作为MDR-TB治疗的一部分,其血药浓度低于成人400 mg/d剂量方案。儿童患者或许需要使用更高的剂量方案。在接受MDR-TB治疗的患儿中,莫西沙星耐受性良好。

原始出处:

Thee S1, Garcia-Prats AJ2, Draper HR2, McIlleron HM3, Wiesner L3, Castel S3, Schaaf HS2, Hesseling AC2.The pharmacokinetics and safety of moxifloxacin in children with multidrug-resistant tuberculosis.Clin Infect Dis. 2014 Oct 30. pii: ciu868. [Epub ahead of print]

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2011920, encodeId=f86220119200f, content=<a href='/topic/show?id=7d69598468' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dis#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=5984, encryptionId=7d69598468, topicName=Dis)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=c689267, createdName=cmj8wellington, createdTime=Fri Feb 13 07:19:00 CST 2015, time=2015-02-13, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

CMAJ:抗生素莫西沙星和左氧氟沙星或引发老年人肝脏损伤风险

近日,来自加拿大的研究人员表示,抗生素莫西沙星(moxifloxacin)和左氧氟沙星(levofloxacin)应当进行有效地监管控制,因为服用这两种抗生素对老年人有潜在的肝损伤风险。 相比使用抗生素克拉霉素,这些抗生素带来的肝损伤风险是前者的两倍。肝脏损伤包括中毒性肝病、肝炎、肝坏死或者未指明的急性肝衰竭。 “氟喹诺酮类抗生素是北美使用最广泛的一类抗生素,广谱福喹诺酮类抗生素的使用如左氧氟

NEJM:短疗程莫西沙星疗法能否治疗药物敏感型结核?

研究背景: 前期及临床前试验的研究结果提示使用包含莫西沙星的治疗方案四个月能有效治疗单纯痰涂片阳性的肺结核。 研究方法: 我们开展了一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验对两种包含莫西沙星的治疗方案与一组对照组进行非劣效性的比较。一组患者接受为期8周的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,异烟肼和利福平后继使用18周,此组作为对照组;在第二组中,我们用莫西沙星代替乙胺丁醇治疗17

NEJM: 高剂量的利福喷汀联合莫西沙星治疗肺结核

背景:目前治疗肺结核的治疗方案时间太长太复杂,需要新的治疗方案。方法:研究对象为初诊病人、涂片阳性和药物敏感的肺结核患者,随机分为3组。对照组的治疗方案为每天服用乙胺丁醇片、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺2个月,接着每天服用异烟肼和利福平4个月;新的治疗方案为每天服用乙胺丁醇片、莫西沙星、利福平和吡嗪酰胺2个月,接着每周两次服用莫西沙星和900 mg利福喷汀2个月;另一个新的治疗方案为每天服用乙胺丁醇片