BMJ：阿托西班与非诺特罗作为外部胎位倒转术子宫松弛剂哪个更好？
2017-02-16 xing.T MedSci原创
在因臀位需要接受ECV的女性中，采用非诺特罗进行子宫松弛增加术后头位30分钟的比率，而在头位分娩中差异无统计学意义。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较催产素受体拮抗剂阿托西班与β受体模拟剂非诺特罗在因臀位需要接受外部胎位倒转术（ECV）的孕妇作为子宫松弛剂的效能。
该研究采用多中心、开放标签、随机对照试验。在2009年8月至2014年5月期间在荷兰的8家医院内进行。该研究的参与者为830例单胎臀位孕周大于34周的孕妇，这些参与者按1:1的比例随机分组，分别在ECV之前接受6.75mg阿托西班（n=416）或40μg非诺特罗（n=414）静脉注射松弛子宫。
该研究的主要终点指标是术后头位30分钟以及胎儿在分娩过程中为头位。次要结局指标为分娩方式、胎儿和母体并发症发生率和药物相关不良事件。所有分析均以意向治疗为基础。
研究人员发现相比于非诺贝特组，阿托西班组在ECV后出现头位30分钟显著减少（34% vs. 40%，相对危险度为0.73，95%可信区间为0.55至0.93）。在出生时阿托西班组头位占35%（n=139）和非诺贝特组头位占40%（n=166）（0.86，0.72至1.03），阿托西班组剖宫产的比例为60%（n=240），而在非诺贝特组的比例为55%（n=218）（1.09，0.96至1.20）。新生儿的结局或药物相关的不良事件无显著差异。
在因臀位需要接受ECV的女性中，采用非诺特罗进行子宫松弛增加术后头位30分钟的比率，而在头位分娩中差异无统计学意义。
原始出处：
Joost Velzel, et al. Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled trial.BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.i6773
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