Blood：输注红细胞或血小板对出血的影响以及出血的相关参数。
2017-07-06 qinqiyun MedSci原创
对多天出血的患者输注红细胞或血小板不会明显改变其随后的出血情况。因为在接受异体造血干细胞移植或化疗的患者人群，出血是在血小板计数的一个很宽的范围内发生，而输注血小板可能不能阻止出血，其中或许还涉及其他危险因子。可能包括低红细胞压积和凝血功能异常。
尽管有输血小板这一治疗方法存在，但出血仍是血小板减少类血液病患者的一个主要问题。
一个血小板剂量试验（PLADO），招募1077名成年患者，根据他们在输血小板时和输血小板后的16320个患者天中分析导致出血的因素。
与血小板计数≥81，000/μL比，所有血小板计数≤5，000/μl (OR 3.1， 95% CI 2.0-4.8) 的患者出血风险均明显增加，血小板计数在6，000/μl-80，000/μL时，在一定程度上，与接受异体造血干细胞移植或化疗的患者的出血风险相关，而接受自体造血干细胞移植的患者则不受影响。
其重要的关于出血的实验室参数有红细胞压积（hematocrit）≤25% (OR 1.29， CI 1.11-1.49)、部分凝血活酶时间（APTT）30-50s (OR 1.40， CI 1.08-1.81， p=0.01)， APTT >50 sec (OR 2.34， CI 1.54-3.56)；INR of 1.2 to 1.5 (OR 1.46， CI 1.17-1.83)和国际标准化比值（INR）>1.5 (OR 2.05， CI 1.43-2.95).
对多天出血的患者输注红细胞或血小板不会明显改变其随后的出血情况。因为在接受异体造血干细胞移植或化疗的患者人群，出血是在血小板计数的一个很宽的范围内发生，而输注血小板可能不能阻止出血，其中或许还涉及其他危险因子。可能包括低红细胞压积和凝血功能异常。
原始出处：
Lynne Uhl，Susan F.Assmann，et al.Laboratory predictors of bleeding, and effect of platelet and RBC transfusions on bleeding outcomes, in the PLADO Trial.Blood 2017.https：//doi.org/10.1182/blood-2017-01-757930
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