Lancet:神经移植手术用于改善颈脊髓损伤患者上肢功能
2019-07-05 MedSci MedSci原创
早期神经转移手术可改善四肢瘫痪患者的上肢功能改善,与肌腱转移结合可最大限度地提高功能效益
颈脊髓损伤患者多数会丧失上肢功能,严重影响患者独立生活能力。神经移植手术为四肢瘫痪患者上肢功能的恢复提供了一个新选择。
损伤18个月内,运动水平评估C5及以下的颈脊髓损伤患者参与研究,所有参与者在一个或两个上肢中进行单个或多个神经移植,部分伴有与肌腱移植,以恢复肘部延伸、抓、夹紧和手张开功能。患者在术后12和24个月接受评估,研究的主要终点为上臂动作试验(ARAT)、抓取释放试验(GRT)和脊髓独立性测量(SCIM)。
16名患者参与研究,在27个上肢接受了59次神经移植联合肌腱移植。24个月时,相比于基线,患者平均ARAT(34.0 vs 16.5)以及GRT(125.2 vs 35.0)得分显著提高,平均总SCIM评分、室内和卫生间SCIM评分的改善幅度均大于最小可检出的变化和最小的临床重要差异,自我护理SCIM评分在基线和24个月之间的改善幅度大于最小的可检测变化。24个月后,医学研究委员会的肱三头肌中位力量等级评分为3级,指伸肌为4级。接受远端神经移植(n=5)患者的24个月平均抓取力为3.2kg,近端神经移植(n=9)为2.8kg,肌腱移植为3.9kg。发生了6起不良事件,对持续功能无显著影响。
早期神经移植手术可改善四肢瘫痪患者的上肢功能改善,与肌腱移植结合可最大限度地提高功能效益。
原始出处:
Natasha van Zyl et al. Expanding traditional tendon-based techniques with nerve transfers for the restoration of upper limb function in tetraplegia: a prospective case series.Lancet. July 4 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
27
#颈脊髓#
23
#损伤#
19