Stroke：无房颤记录的肥厚型心肌病患者发生栓塞的危险因素是什么？
2016-03-06 fsy 译 MedSci原创
卒中和全身栓塞事件是肥厚型心肌病（HCM）的并发症，这些并发症在伴随心房颤动（AF）的患者中更常见。AF的诊断有时是困难的，但是，它有可能是亚临床无症状的阵发性发作或者是之前没有房颤记录的患者首次AF发作可能导致的栓塞事件。研究人员调查了HCM患者栓塞事件的发生率，并评估了没有记录AF的患者发生这些事件的风险因素。该研究纳入了从1980年至2010年的593例临床诊断为HCM的患者（诊断时年龄，5
卒中和全身性栓塞事件是肥厚型心肌病（HCM）的并发症，这些并发症在伴随有房颤（AF）的患者中更常见。AF的诊断有时是困难的，但是，它有可能是亚临床无症状的阵发性发作或者是之前没有房颤记录的患者首次AF发作可能导致的栓塞事件。研究人员调查了HCM患者栓塞事件的发生率，并评估了没有记录AF的患者发生这些事件的风险因素。
该研究纳入了从1980年至2010年的593例临床诊断为HCM的患者（诊断时年龄，51.0±15.6岁）。
在平均随访10.7±7.5年里，68例患者（11.5％）出现卒中和栓塞事件。在该事件发生之前就有AF记录的有29例（42.6％）患者。5例患者（7.4％）在事件发生时房颤被首次记录下来，10例患者（14.7％）在事件发生后被首次记录AF。在431例（39例发生事件和392例无事件）之前无AF记录的患者中，诊断时年龄较大和左心房内径≥48mm被确定为栓塞事件的独立因素，对性别和经典的HCM预后标志物进行了调整。
在HCM人群中，卒中和栓塞事件的发生率每年约1.0％。事件发生的患者有一半以上在之前没有过AF记录。年龄较大和扩大的左心房体积是无房颤记录的肥厚型心肌病患者栓塞事件的危险因素。
原始出处：
Haruki S,Minami Y,Hagiwara N,Stroke and Embolic Events in Hypertrophic Cardiomyopathy,Stroke,2016.3.3
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好文章，谢谢分享。
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