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《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》发布

2019-1-16 作者:佚名   来源:中华医学信息导报 我要评论0
Tags: 糖尿病  更新指南  

我国约有1.14亿糖尿病患者,约占全球糖尿病患者的27%,已成为世界上糖尿病患者最多的国家。为了指导基层医务人员为居民提供综合性的糖尿病防治管理服务,受国家卫生健康委基层卫生司委托,中华医学会成立了国家基层糖尿病防治管理办公室,组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》,以期指导临床

诊疗关键点

(1)糖尿病诊断:三多一少血糖高,症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断;高危人群是线索,莫忘筛查早发现。

(2)糖尿病治疗:行教育;勤监测;管住嘴;迈开腿;药莫忘;“五驾马车”驾驭好。

(3)糖尿病管理:降糖降压加调脂,“三高共管”同实现。

(4)糖尿病转诊:发病较紧急;临床分型难;血糖控制差;并发症严重。

治疗原则

糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则,包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等血管多重危险因素,在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗,以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等确定个体化的控制目标。

治疗目标

2型糖尿病的综合治疗包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等。对健康状态差的糖尿病患者,可以酌情放宽控制目标,但应避免高血糖引发的症状及可能出现的急性并发症。

药物治疗方案

2型糖尿病的治疗应根据病情等综合因素进行个体化处理。生活方式干预是

2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,应开始单药治疗,

2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍

综合干预管理

2型糖尿病患者除降糖治疗外,还应综合控制血压、血脂和抗血小板治疗。

来源:《中华内科杂志》2018年第12期第885-893页.



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