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JACC:体质指数对接受药物洗脱支架PCI女性患者临床结局的影响

2018/1/3 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论1

既往研究显示,在PCI治疗急性冠脉综合征后,体质指数较高的患者反而可能有更好的长期临床结局。这项研究试图探讨不同体质指数(BMI)类别对接受经皮冠脉介入治疗(PCI)和药物洗脱支架治疗的女性患者临床结局的影响。

研究人员汇集了26项关于药物洗脱支架PCI随机试验女性参与者的患者水平数据。将患者分为体重不足(BMI <18.5),正常体重(BMI,18.5至24.9),超重(BMI,25至29.9),肥胖(BMI,30至34.9)或病态肥胖(BMI,≥35)。主要终点为主要心脏不良事件,3年时死亡、心梗或靶病变血运重建的复合。

在纳入汇总数据库的11557名女性患者中,9420名患者接受药物洗脱支架治疗并有BMI数据。BMI较高的患者年龄显著较小,心血管危险因素较多。只有139名患者体重不足,调整的心脏病死亡率和全因死亡率明显高于其他人群(与正常体重相比,危险比为2.20 [1.31-3.71])。与正常体重相比,超重、肥胖和严重肥胖患者的未经调整3年全因死亡率显著降低。然而多变量分析后,在严重肥胖患者中观察到死亡风险升高的趋势,描述了BMI与3年死亡率之间的倒"J"形关系。相反BMI与其他结局如主要心脏不良事件之间的关系,对于正常体重和较高BMI而言是平坦的。

不同BMI组间的3年调整心脏事件风险不存在差异。而与正常体重相比,体重不足患者的全因死亡率风险显著升高,超重患者较低,但严重肥胖人群有风险升高的趋势。

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所属期刊:J AM COLL CARDIOL 影响因子:16.834 期刊论坛:进入期刊论坛
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2018/1/3 19:45:28 回复

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