JACC：自扩张与球囊扩张支架治疗髂动脉闭塞疾病的疗效比较
2017-08-26 xiangting MedSci原创
与BE相比，SE治疗髂动脉闭塞性疾病的12个月再狭窄率较低，TLR率显著降低。
髂动脉的动脉粥样硬化是普遍的。作为流入血管，它们具有重要的临床意义，并越来越多地通过血管内方式治疗。最常见的是植入支架。目前由于缺乏比较数据，没有指南推荐优选的支架类型，球囊扩张支架（BE）还是自扩张型支架（SE）。在这项随机多中心研究中，因髂总或髂外动脉闭塞性疾病而中至重度跛行的患者按1：1分配接受BE或SE治疗。主要终点是通过多普勒超声确定的12个月时的再狭窄。主要次要终点是行走障碍，无目标病变血运重建（TLR），血流动力学成功，靶肢体截肢和全因死亡。34个月中在德国和瑞士18个地区共纳入660例病人，24.8％的患者有糖尿病，57.4％目前吸烟。58.9％髂总动脉受影响。109（16.5％）个病灶完全闭塞，25.6％重度钙化。SE植入后12个月再狭窄发生率为6.1％，BE植入后为14.9％（p = 0.006）。Kaplan-Meier估算无TLR分别为97.2％和93.6％（p = 0.042）。行走障碍，血流动力学成功，截肢率，全因死亡或围手术期并发症组间无差异。与BE相比，SE治疗髂动脉闭塞性疾病的12个月再狭窄率较低，TLR率显著降低。两组都没有出现安全性问题。原始出处：
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