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Stroke:低水平小窝蛋白-1预测急性缺血性卒中患者溶栓治疗后症状性出血!

2018-5-2 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 小窝蛋白-1  预测  急性缺血性卒中  溶栓  症状性出血  
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脑缺血的实验模型表明小窝蛋白-1膜蛋白的减少会导致内皮通透性增加。由于这种现象是造成脑缺血后出血性转化(HT)的原因,近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员的目的是确定小窝蛋白-1水平是否可以预测急性卒中患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)治疗后的出血。

研究人员分析了133名在症状出现后4.5小时内用r-tPA治疗的首次半球卒中的患者。在24小时通过颅计算机断层扫描对HT进行评估和分类,并且如果与神经病变相关,则被认为是症状性HT(sHT)。研究人员对患者给予tPA治疗之前和之后2、24和72小时以及40名健康对照者的血浆小窝蛋白-1水平进行了分析。

患者基线小窝蛋白-1水平高于对照组(0.24 [0.17-0.40] vs. 0.07 [0.0-0.20] ng/mL; P<0.000)。26例(19.5%)患者伴有HT,其中7例(5.3%)为症状性HT。脑实质出血和sHT患者的基线小窝蛋白-1水平低于其余患者(0.08 [0.04-0.19] vs. 0.26 [0.14-0.40]; P=0.019和0.08 [0.02-0.17] vs. 0.26 [0.13- 0.41]; P=0.019)。脑实质出血和sHT患者前72小时内小窝蛋白-1水平保持稳定,而其余患者水平在72小时开始下降。 小窝蛋白-1水平≤0.17ng/mL对sHT具有最高的预测能力(敏感性为86%,特异性为65%,阴性预测值为99%,阳性预测值为12%)。校正混杂因素后,小窝蛋白-1水平≤0.17ng/mL可独立预测sHT(比值比11.6; 95%置信区间11.3-102.8; P = 0.027)。

由此可见,低血清小窝蛋白-1水平是给予r-tPA后sHT的独立预测因子。由于样本量较小,需要进一步的研究来验证这些数据。

原始出处:

Mar Castellanos,et al. Low Levels of Caveolin-1 Predict Symptomatic Bleeding After Thrombolytic Therapy in Patients With Acute Ischemic Stroke.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.020683

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谢谢分享学习了

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2018-5-2 16:46:44 回复

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