Stroke：脑血管事件后交通伤害风险增加

近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确脑血管事件后机动车碰撞的长期风险以及左半球或右半球事件后的风险是否相似。

研究人员使用基于人群的登记中心来确定2003年至2013年期间在加拿大安大略省被诊断患有短暂性脑缺血发作或（出血性或缺血性）卒中的患者。研究人员使用影像学和临床发现来确定半球侧向性，并使用链接的管理数据确定了涉事患者作为驾驶员随后的严重伤害。次要结局包括严重伤害涉及行人、乘客或其他创伤事件（跌倒、骨折、踝关节扭伤）。在调整和没有调整年龄、性别、出院改良Rankin量表评分、家庭位置和先前的驾驶记录后，研究人员使用将死亡作为竞争风险的比例风险模型来评估半球侧向性和结局之间的关联。患者随访至2017年。

在26144名患有半球脑血管事件的患者中，中位随访6.4人每年，377名患者作为驾驶员随后发生严重的交通伤害（每1000人每年2.2人）。两侧脑血管事件患者的发生率没有差异（调整后的风险比为1.00; 95％CI为0.82-1.23）。在发生右侧而非左侧事件后，作为行人发生严重交通伤害的风险显著增加（调整后的风险比为1.27; 95％CI为1.02-1.58）。其他创伤性损伤的后续风险并未因脑血管事件的偏侧性而有所不同。

由此可见，与左侧脑血管事件相比，右半球脑血管事件后作为行人发生严重交通伤害的风险要大得多。在卒中或短暂性脑缺血发作的幸存者中，应该促进散步以进行锻炼，但这些易发生交通伤害的幸存者可能会受益于额外的卒中后康复，以优化安全性。

原始出处：

Amy Y.X. Yu,et al. Increased Risk of Traffic Injury After a Cerebrovascular Event.Stroke. 2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022657

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