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Clin Chem Lab Med:降钙素原对上呼吸道感染抗生素使用及临床转归的影响

2017/7/25 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论5
Tags: 降钙素原  抗生素  
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目前已有数项试验发现降钙素原(PCT)有助于指导下呼吸道感染和脓毒症患者的抗生素治疗方案。本篇meta分析旨在于分析PCT是否对指导上呼吸道感染(URTI)患者的抗生素治疗方案有利。

使用PubMed(MEDLINE)和Cochrane对2016年9月前发表的相关研究文献进行检索。我们对临床诊断为上呼吸道感染成年患者的个体数据进行重新分析,以PRISMA-IPD作为指标对两组数据进行分析。主要可分析的结果为(1)治疗失败:死亡、住院、严重并发症、感染复发或恶化、持续使用抗生素大于28天;(2)使用抗生素14天的后细菌活动得到抑制。次要分析目标是开始抗生素治疗的时机和使用抗生素的总天数。

本分析总共包括644例随访了28天的已确诊上呼吸道感染的患者。在治疗失败的分析显示没有显着差异(33.1% vs 34%,OR 1.0,95% CI 0.7-1.4;P=0.896);细菌活性得到抑制的天数【8 vs 8天,OR 0.2(95% CI 0.4-0.9),P=0.465】。然而, PCT指导抗生素治疗组使用抗生素的总共时间(17.8% vs 51%,OR 0.2,95% CI 0.1-0.3;P<0.001)比与处方指导治疗组短2.4天(95% CI 2.9-1.9;P<0.001)。

因此我们可以得出结论:使用PCT指导抗生素治疗方案,与上呼吸道感染患者预后紧密相连,可明显减少使用抗生素总天数。


原始出处:

Odermatt J1, Friedli N1, et al. Effects of procalcitonin testing on antibiotic use and clinical outcomes in patients with upper respiratory tract infections. An individual patient data meta-analysis. Clin Chem Lab Med. 2017 Jun 29. pii: /j/cclm.ahead-of-print/cclm-2017-0252/cclm-2017-0252.xml. doi: 10.1515/cclm-2017-0252.

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所属期刊:CLIN CHEM LAB MED 影响因子:3.556 期刊论坛:进入期刊论坛
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laoli

谢谢分享,学习了

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2017/7/29 18:55:19 回复

137****9095暂无昵称

henhao

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2017/7/26 16:39:18 回复

有备才能无患

使用PCT指导抗生素治疗方案,与上呼吸道感染患者预后紧密相连,可明显减少使用抗生素总天数。

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2017/7/26 5:45:20 回复

131****1460暂无昵称

学习了受益匪浅。

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2017/7/25 18:46:17 回复

139****0239

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017/7/25 18:27:45 回复

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