Cancer Epidem Biomar：肠癌筛查值不值得推广？
2017-07-20 枫丹白露 来宝网
根据奥塔哥大学的研究，刚出版的“癌症流行病学，生物标志和预防”杂志，新西兰的肠癌筛查将有效地提高健康成本。
但是，不会改善民族的健康差异。
惠灵顿奥塔哥大学的研究人员利用计算机建模来调查健康收益，发现该计划对于毛利人和非毛利人以及男性和女性来说都非常划算。
公共卫生部的资深作者Tony Blakely教授说：“我们每两年对新西兰50-74岁的老年人进行粪便隐血检查的效果，发现健康状况很好。”
布雷克利教授说：“根据一般的经验法则，每个质量调整后的生命年收入低于约50，000美元的干预被认为是社会的“福利收益” - 所以这是一个非常好的体验。
肠癌筛查如此有效的原因在于它不仅能检测癌前病变（称为息肉）并去除它们，降低癌症发生率，而且可以更早地检测癌症病例（如果发展）。
“不幸的是，新西兰已经有一段时间实施了肠癌筛查计划，同样重要的是要向政府表示祝贺，并向公众传达这一非常有价值的筛选计划。”布莱克利教授说。
“新西兰计划将由60-74岁的年龄组成，由于有限的资源，例如结肠镜检查服务，这个计划对于这个较小的60-74岁的年龄段是更具成本效益的（每质量调整后的生命周期为1，300美元/年获得），而50-74岁（每个质量调整生活年获得2，930美元）。
“但我们的研究显示，在将来的某个时间，如果服务能力允许，考虑将进入计划年龄降低到50岁是合理的。”
主要作者Melissa McLeod博士说，肠癌筛查有潜在的下行潜力。
肠癌筛查对毛利人的健康益处比非毛利人少，主要是因为毛利人首先获得较低的肠癌率。
McLeod博士说：“因此，虽然肠癌筛查将为整个人口带来健康状况的改善，但是它会稍微扩大毛利人的健康差异现象。”
“因此，重要的是提高肠道筛查率，就像毛利人减轻不平等的影响一样，但同时我们也知道，如果我们想减少健康方面的种族差异，实施其他为毛利人带来健康益处的政策，如烟草控制和减肥的预防政策是有效果的。
McLeod博士说：“此外，我们还需要关注其他筛查方案，以解决毛利人高发率的癌症，如宫颈癌和胃癌。”
原始出处：
Melissa McLeod et al. Colorectal cancer screening： How health gains and cost-effectiveness vary by ethnic group， the impact on health inequalities， and the optimal age-range to screen. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention (2017). DOI： 10.1158/1055-9965.EPI-17-0150.
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