Am J Gastroenterol：内镜下切除术治疗SETs的安全性研究
2016-01-24 Mechront 译 MedSci原创
对于起源于固有肌层 (MP) 的上消化道上皮下肿瘤(SETs)，选择内镜下切除目前是一个公认的技术，不过关于该疗法的并发症高度可变，且相关数据较少，因此研究者进行了一项研究，对一个大型病例系统探究内镜下切除术的安全性。该研究共纳入了2005-6到2014-12月的726名患者，涉及733例起源于MP的上消化道SETs，均在内镜下切除。主要结局指标为：完全切除率、围手术期穿孔率、围手术期出血量。研究
对于起源于固有肌层 (MP) 的上消化道上皮下肿瘤(SETs)，选择内镜下切除目前是一个公认的技术，不过关于该疗法的并发症高度可变，且相关数据较少，因此研究者进行了一项研究，对一个大型病例系统探究内镜下切除术的安全性。
该研究共纳入了2005-6月到2014-12月的726名患者，涉及733例起源于MP的上消化道SETs，均在内镜下切除。主要结局指标为：完全切除率、围手术期穿孔率、围手术期出血量。
研究数据显示，完全切除率为97.1%，94名(12.9%)患者出现了并发症，包括88例围手术期穿孔（12.1%），13例围手术期出血（1.8%），5例局限性腹膜炎（0.7%）和一例迟发性出血（0.1%）。11名患者需要手术，其他的内镜治疗。以下是导致无法完全切除的危险因素：肿瘤与固有肌层广泛联系 (P=0.007)，肿瘤腔外生长 (P=0.048)。围手术期穿孔的危险因素：肿瘤较大(≤2.0 cm vs. 2.1-3.0 cm vs. >3.0 cm, P=0.021)，肿瘤腔外生长(P=0.046)，肿瘤与固有肌层广泛联系(P<0.001)。围手术期出血的危险因素是肿瘤较大(P=0.045)。在中位数28个月的随访期间，没有发现残余或复发病灶。
研究结果表明，对起源于固有肌层的上消化道上皮下肿瘤，当由经验丰富的内镜小组管理时，行内镜下切除是一种安全有效的治疗方式。
原始出处：
Ye LP, Zhang Y, Luo DH,et al.Safety of Endoscopic Resection for Upper Gastrointestinal Subepithelial Tumors Originating from the Muscularis Propria Layer: An Analysis of 733 Tumors.Am J Gastroenterol. 2016 Jan 19. doi: 10.1038/ajg.2015.426.
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