J Clin Sleep Med：阻塞性睡眠呼吸暂停不只是肥胖才会发生的疾病
2016-09-27 MedSci MedSci原创
本研究旨在确定非肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的比例和生理特性及其对治疗的反应。研究纳入来源于学院教学医院睡眠门诊的疑似OSA的患者。评估基线及随访期间（至22个月）研究对象的睡眠和人体测量参数，并比较肥胖和非肥胖研究对象中OSA的诊断（睡眠期间呼吸暂停低通气指数> 5次/小时）。对比两组间促进OSA发生的关键非解剖因素和呼吸兴奋阈值。结果，25%的OSA患者其身体质量指数（BMI）在
本研究旨在确定非肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的比例和生理特性及其对治疗的反应。
研究纳入来源于学院教学医院睡眠门诊的疑似OSA的患者。评估基线及随访期间（至22个月）研究对象的睡眠和人体测量参数，并比较肥胖和非肥胖研究对象中OSA的诊断（睡眠期间呼吸暂停低通气指数> 5次/小时）。对比两组间促进OSA发生的关键非解剖因素和呼吸兴奋阈值。
结果，25%的OSA患者其身体质量指数（BMI）在正常范围内（BMI＜25 kg/m2），54%的患者BMI<30 kg/m2（非肥胖）。持续气道正压通气（CPAP）的患者中，非肥胖患者随访期间不使用CPAP机的比例更多（36% VS. 13%，P=0.03）。非肥胖QSA患者客观CPAP的依从性也较低（5.1±0.4 vs. 6.4±0.4小时/晚，P＜0.03）。非肥胖OSA患者的呼吸兴奋阈值较肥胖OSA患者低（86% VS. 60%，P＜0.001）。
总而言之， OSA患者中相当一部分人为非肥胖者。这部分患者对现在的治疗提出了新的挑战，因为这部分患者的依从性较差，且并不符合CPAP治疗。促使OSA发生的非解剖因素，如较低的呼吸兴奋阈值，可能在非肥胖OSA患者的OSA发病机理中扮演着尤其重要的作用。这些研究结果对了解并发现非肥胖OSA患者的OSA发病机理及该类患者的潜在治疗靶点有着重要的意义。
原始出处：
Gray EL, McKenzie DK, Eckert DJ, Obstructive Sleep Apnea Without Obesity is Common and Difficult to Treat: Evidence for a Distinct Pathophysiological Phenotype, Journal of Clinical Sleep Medicine, published 13 September 2016.
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