Ann Intern Med：急性胰腺炎患者该接受早期，还是延迟喂养？
2017-05-28 xing.T MedSci原创
由此可见，有限的数据表明急性胰腺炎患者接受早期喂养似乎并没有增加不良事件的发生，对于轻度至中度胰腺炎患者，早期喂养可能会减少住院天数。
急性胰腺炎是美国最常见和昂贵的住院原因之一。肠道休息、疼痛控制和静脉输液是其治疗的基石，但早期喂养也可能是有益的。近日，内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在比较接受早期或延迟喂养的胰腺炎患者住院时间、死亡率和再住院情况。
研究人员检索了MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL和Web of Science 数据库，截止时间至2017年1月。由两位作者独立审查和选择研究是否为随机临床试验，是否纳入了住院的成年急性胰腺炎患者，以及是否比较了早期与延迟喂养（住院后≤48小时 vs. >48小时）。此外，由两名研究者独立提取研究数据并使用Cochrane协作工具进行偏倚风险评级。
研究人员共纳入了11个随机试验（8个为经同行评审的出版文献，3个只有摘要）和948名患者。七个试验（3个试验低偏倚风险）招募了轻中度胰腺炎患者。4个试验（1个试验低偏倚风险）纳入了预测的重症胰腺炎患者。用于早期喂养的途径包括口服（4项研究）、鼻胃管（2项研究）、空肠（4项研究）、口服或鼻胃管（1项研究）。在轻中度胰腺炎患者中，7项研究中有4项研究（3个低偏倚风险试验中有2项），报道了早期喂养与住院时间缩短相关。其他结果是具有异质性，并且报道可变，但没有研究表明早期喂养会增加不良事件。在重症胰腺炎患者中，有限的证据显示早期和延迟喂养对患者结局无显著的统计学差异。
由此可见，有限的数据表明急性胰腺炎患者接受早期喂养似乎并没有增加不良事件的发生，对于轻度至中度胰腺炎患者，早期喂养可能会减少住院天数。
原始出处：
Valerie M. Vaughn, et al. Early Versus Delayed Feeding in Patients With Acute Pancreatitis: A Systematic Review. Ann Intern Med 2017. http://annals.org/aim/article/2626467/early-versus-delayed-feeding-patients-acute-pancreatitis-systematic-review
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