JAHA: β受体阻滞剂可致左心功能受损？
2017-04-21 phylis MedSci原创
背景：高血压患者左心房（LA）机械功能受损，并可能导致各种并发症，包括房性心律失常，卒中和心脏衰竭。不同降压药物对中枢血流动力学和左室功能的影响不同。然而它们对LA功能的影响的了解较少。方法：研究者研究212例高血压患者，这些患者无心脏衰竭或房颤。根据心脏稳态自由进洞序列MRI影像学，应用特征跟踪算法计算LA应变率。结果：在多变量模型中，校正年龄、性别、种族、体重指数、血压、糖尿病、LA体积，左心
背景：高血压患者左心房（LA）机械功能受损，并可能导致各种并发症，包括房性心律失常，卒中和心脏衰竭。不同降压药物对中枢血流动力学和左室功能的影响不同。然而它们对LA功能的影响的了解较少。
方法：研究者研究212例高血压患者，这些患者无心脏衰竭或房颤。根据心脏稳态自由进洞序列MRI影像学，应用特征跟踪算法计算LA应变率。
结果：在多变量模型中，校正年龄、性别、种族、体重指数、血压、糖尿病、LA体积，左心室肥厚，左心室射血分数后，应用β-受体阻滞剂与总纵向应变（标准化β= -0.21；P = 0.008）和LA扩张指数（标准化β= -0.30；P＜0.001）较低相关，提示LA储备功能受损。β-受体阻滞剂的应用也与低应变（标准化β= -0.19；P = 0.012）和舒张早期峰值应变率（标准化β= 0.15；P = 0.039）呈正相关，表明LA管道功能受损。最后，使用β受体阻滞剂与舒张晚期应变率较低（标准化β= 0.15；P = 0.049），应变率（标准化β= 0.18；P = 0.019）及LA排空分数（标准化β= -0.27；P＜0.001）较低相关，提示泵功能受损。其他抗高血压药物的使用与LA功能不相关。
结论：β受体阻滞剂的使用与高血压患者LA功能受损显著相关。这种相关性可以解释使用β-受体阻滞剂（与其他抗高血压药物相比）的患者心房颤动和卒中风险增加。
原文出处：
Sardana M, Syed AA, et al. Beta-Blocker Use Is Associated With Impaired Left Atrial Function in Hypertension. J Am Heart Assoc. 2017 Feb 3
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