AJG：脑卒中后便秘与直肠感觉受损有关
2020-01-27 不详 MedSci原创
便秘在中风后的个体中普遍存在。然而，中风后便秘的病理生理机制仍不清楚。本研究旨在（i）调查便秘的中风患者，无便秘的中风患者和健康对照（HC）之间的肛门直肠运动和直肠感觉的差异，（ii）评估中风部位对便秘和直肠感觉的影响，（iii）探索植物神经功能的作用，（iv）确定中风后便秘的独立危险因素。
目标：
便秘在中风后的个体中普遍存在。然而，中风后便秘的病理生理机制仍不清楚。本研究旨在（i）调查便秘的中风患者，无便秘的中风患者和健康对照（HC）之间的肛门直肠运动和直肠感觉的差异，（ii）评估中风部位对便秘和直肠感觉的影响，（iii）探索植物神经功能的作用，（iv）确定中风后便秘的独立危险因素。
方法：
本项研究招募了71名中风患者和24名HC。研究人员收集了患者一般信息，临床特征和相关问卷。同时，进行肛门直肠测压测试以评估肛门直肠运动和直肠感觉的功能，并记录心电图以评估自主功能。
结果：
（i）与没有便秘或HC的患者相比，便秘患者的直肠感觉阈值升高（P <0.001）。3组之间几乎没有检测到肛门直肠运动参数的差异。与便秘相关的临床特征，例如自发性大便，与直肠感觉阈值之间存在弱或中度相关（P <0.05至P <0.001）。（ii）与无脑干病变的患者相比，有脑干病变的患者便秘患病率和首次感觉阈值升高（P = 0.045）。（iii）交感神经活动与中风严重程度之间呈弱正相关，迷走神经活动与中风严重程度之间呈弱负相关。直肠感觉阈值与交感活动呈正相关，与迷走神经活动呈负相关。（iv）排便欲望阈值和体育锻炼是中风后便秘的独立危险因素（分别为P = 0.043，P = 0.025）。
讨论：
中风后便秘的特征是直肠感觉阈值升高，而不是肛门直肠蠕动改变。有脑干病变的患者易患便秘，这可能是由于从直肠到大脑的传入途径中断所致。此外，排便阈值的期望和体育活动水平是与中风后便秘独立相关的因素。
原始出处：
Cheng， Jiafei. Et al. Poststroke Constipation Is Associated With Impaired Rectal Sensation. American J Gastroenterology.2020.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#卒中后#
30
#AJG#
26
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
21