加载中........
×

1例以多次急性缺血性脑卒中为主要表现的罕见POEMS综合征病例报道

2013-7-19 作者:通讯员倪中建 张祥 驻地记者程守勤   来源:中国医学论坛报 我要评论1

  日前,江苏省江阴市人民医院确诊1例以多次急性缺血性脑卒中为主要表现的POEMS综合征病例。经查阅文献,此类病例国内迄今未见报道。

  据介绍,该男性患者今年56岁,患有原发性肾上腺皮质功能减退症半年,2012年5月因言语不清1周入院,头颅磁共振(MRI)检查明确诊断为脑梗塞,给予扩容、抗血小板聚集、药物保护血管及激素替代等治疗,症状缓解出院。数月后又2次出现言语不清伴左侧肢体无力,再次入院检查发现,右侧额叶及颞叶片状急性梗死,头颈CT血管造影(CTA)检查提示,右侧颈内动脉、大脑中动脉M1段狭窄,右侧大脑中动脉闭塞;B超检查提示,肝脾肿大,心包、胸腔、腹腔、盆腔积液。患者全身浮肿,低蛋白血症,甲状腺功能减退,全身皮肤色素沉着,唇部、肘部、手指关节处尤为明显,手指指甲苍白,四肢中度凹陷性浮肿,左侧中枢性面舌瘫,四肢痛觉减退。

  该院神经内科、内分泌科、血液科专家仔细分析病情和查阅文献,结合骨穿、肌电图、免疫球蛋白检查结果,很快排除了其他疾病,最后确定为POEMS综合征。

  该院神经内科副主任朱祖福副教授介绍,POEMS综合征是一种病因未明的伴有神经、内分泌、血液、消化、皮肤和肾脏等多系统损害的综合征,为非常少见的与浆细胞瘤或浆细胞增生有关的疾病。该病发病率低,极易漏诊误诊,死亡率高,往往死于多系统衰竭。该病合并脑梗塞鲜见,而以多次急性缺血性脑卒中为主要表现。   



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

1513752****(暂无匿称)

做CTA查看血管狭窄程度,必要时放置架!

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-5 21:28:11 回复

web对话