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Stroke:关注栓塞性卒中的同时,不应忽视其他脏器栓塞

2018-4-15 作者:杨中华   来源:脑血管病及重症文献导读 我要评论2
Tags: 隐源性卒中  栓子  脏器栓塞  
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隐源性卒中的栓子可能来自于心脏或非狭窄性动脉粥样硬化斑块。这些栓子也可能引起四肢、肠系膜、肾脏和脾脏栓塞。虽然症状性全身梗死很罕见,无症状性内脏梗死常见于近期卒中患者,因此推测卒中和全身性栓塞的栓子是同源的。

2018年3月来自美国的Caitlin Finn等在Stroke上发表了他们的研究结果,目的在于探讨隐源性卒中是否与脏器栓塞有关。

该研究利用了CARSAR(Cornell Acute Stroke Academic Registry,是一项前瞻性登记研究)研究的数据,研究者从中选择了因卒中入院1年内进行过增强腹部CT的患者。

共227例缺血性卒中患者,都进行了增强腹部CT扫描,其中59例发现脏器栓塞(肾脏35个,脾脏27个)。

在心源性卒中、不明原因卒中和大动脉粥样硬化或小血管闭塞性卒中中,内脏梗死的比例存在明显差异,分别为34.2%、23.95和12.5%,P = 0.03。通过调整了人口统计学数据和血管合并症的多元回归模型,研究者发现与非心源性卒中相比,内脏梗死与心源性卒中(odds ratio, 3.5; 95% CI, 1.2–9.9)和隐源性卒中(odds ratio , 3.3; 95% CI, 1.1–10.5)有关。


示例:A图,冠状位和矢状位,肾脏梗死(箭头)



B图,冠状位和矢状位,脾脏梗死(箭头)

最终作者认为不同缺血性卒中亚型的内脏梗死几率存在明显差异。与非心源性卒中相比,心源性和隐源性卒中与内脏栓塞有关。

原始出处:

Finn C,et al.Relationship Between Visceral Infarction and Ischemic Stroke Subtype.Stroke. 2018 Mar;49(3):727-729.



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所属期刊:STROKE 影响因子:6.239 期刊论坛:进入期刊论坛
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changjiu

学习一下谢谢

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2018-4-17 6:15:01 回复

changjiu

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(来自:梅斯医学APP)

2018-4-15 12:11:15 回复

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