BMJ：压力性尿失禁患者的手术干预
2019-06-17 MedSci MedSci原创
研究认为，耻骨后MUS、经闭孔MUS、传统吊带、开放性结肠悬吊术治疗压力性尿失禁中短期疗效较好
近日研究人员考察了压力性尿失禁患者手术干预的有效性和安全性。
本次研究为系统综述和荟萃分析，涉及评价治疗女性压力性尿失禁手术干预措施的随机对照试验，研究的主要终点为治愈或改善。
175项随机对照试验，共评估了21598名妇女，大多数研究偏倚风险高。结果显示，治愈率最高的干预措施为传统吊带术，耻骨后中段尿道吊带术（MUS），开放性结肠悬吊术和经闭孔MUS，治愈率分别为89.4％，89.1％，76.7％和64.1％。与耻骨后MUS相比，传统悬吊治疗的优势比为1.06，开放性结肠悬吊为0.85，经闭孔MUS为0.74。与其他外科手术相比，女性在接受耻骨MUS后或经闭孔MUS后，更容易出现尿失禁症状的改善。与耻骨后MUS相比，经闭孔MUS的改善比为0.76，传统吊带的优势比为0.69，开放性结肠悬吊术的优良率为0.65。耻骨后MUS的不良事件主要是重复手术，腹股沟疼痛，而耻骨上疼痛、血管并发症、膀胱或尿道穿孔率较低。经闭孔MUS后排尿困难的发生率低。
研究认为，耻骨后MUS、经闭孔MUS、传统吊带、开放性结肠悬吊术治疗压力性尿失禁中短期疗效较好。
原始出处：
Mari Imamura et al. Surgical interventions for women with stress urinary incontinence： systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 05 June. 2019.
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