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BMJ:压力性尿失禁患者的手术干预

2019-6-17 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

近日研究人员考察了压力性尿失禁患者手术干预的有效性和安全性。

本次研究为系统综述和荟萃分析,涉及评价治疗女性压力性尿失禁手术干预措施的随机对照试验,研究的主要终点为治愈或改善。

175项随机对照试验,共评估了21598名妇女,大多数研究偏倚风险高。结果显示,治愈率最高的干预措施为传统吊带术,耻骨后中段尿道吊带术(MUS),开放性结肠悬吊术和经闭孔MUS,治愈率分别为89.4%,89.1%,76.7%和64.1%。与耻骨后MUS相比,传统悬吊治疗的优势比为1.06,开放性结肠悬吊为0.85,经闭孔MUS为0.74。与其他外科手术相比,女性在接受耻骨MUS后或经闭孔MUS后,更容易出现尿失禁症状的改善。与耻骨后MUS相比,经闭孔MUS的改善比为0.76,传统吊带的优势比为0.69,开放性结肠悬吊术的优良率为0.65。耻骨后MUS的不良事件主要是重复手术,腹股沟疼痛,而耻骨上疼痛、血管并发症、膀胱或尿道穿孔率较低。经闭孔MUS后排尿困难的发生率低。

研究认为,耻骨后MUS、经闭孔MUS、传统吊带、开放性结肠悬吊术治疗压力性尿失禁中短期疗效较好。

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