Lancet Neurol：闭环诱发复合动作电位刺激用于改善慢性背腿疼痛
2019-12-27 MedSci MedSci原创
研究认为，与开环脊髓刺激相比，ECAP控制的闭环刺激可更有效的改善慢性背部和腿部疼痛临床疼痛
脊髓刺激治疗慢性背部和腿部疼痛已经有50多年的历史，但其疗效不稳定且效果难以预测。近日研究人员开发了一种新型的脊髓刺激系统，通过记录患者日常使用时诱发复合动作电位(ECAPs)，提供了与疗效相关的活体、实时、连续的脊髓激活指标。近日研究人员考察了闭环ECAP系统对患者疼痛缓解的疗效。
慢性、难治性背部和腿部疼痛的患者参与研究，随机接受ECAP反馈闭环脊髓刺激或输出功率固定的开环脊髓刺激(对照组)，研究的主要终点为总背部和腿部疼痛程度减少50%或以上的患者比例。
134名患者参与研究，每个治疗组67名。在3个月时，闭环组达到主要终点的比例显著高于开环组（62例患者中的51例[82.3%] vs 63例患者中的38例[60.3%]，差异21.9%），12个月（59例患者中的49例[83.1%] vs 59例患者中的36例[61.0%]；差异22.0%）时，差异仍显著。组间安全性特征及不良事件无显著差异。
研究认为，与开环脊髓刺激相比，ECAP控制的闭环刺激可更有效的改善慢性背部和腿部疼痛临床疼痛。
原始出处：
Prof Nagy Mekhail et al. Long-term safety and efficacy of closed-loop spinal cord stimulation to treat chronic back and leg pain (Evoke)： a double-blind， randomised， controlled trial. Lancet Neurol. December 20， 2019.
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