临床医生的提案：穿上白大褂，医生还是普通人！
2017-03-14 佚名 中国医学论坛报
1、医生也是普通人，也有对某些疾病束手无策的时候侯建明认为，虽然现在医疗技术已经有了突飞猛进的发展，但是生命太复杂，实际上还有许多疾病医学界仍束手无策。同时，医学是一门向着完美前进但永远达不到完美的科学，具有不确定性、多变性，即使是常见病，不同人的症状有时也是不一样的，性别、年龄、体质强弱、季节、情绪等都会影响疾病的症状，疑难杂症的症状更是扑朔迷离，加之就诊人数的庞大，所以医生无法保证万病都能
1、医生也是普通人，也有对某些疾病束手无策的时候
侯建明认为，虽然现在医疗技术已经有了突飞猛进的发展，但是生命太复杂，实际上还有许多疾病医学界仍束手无策。同时，医学是一门向着完美前进但永远达不到完美的科学，具有不确定性、多变性，即使是常见病，不同人的症状有时也是不一样的，性别、年龄、体质强弱、季节、情绪等都会影响疾病的症状，疑难杂症的症状更是扑朔迷离，加之就诊人数的庞大，所以医生无法保证万病都能治，但是许多患者家属对这些医学知识缺乏了解。
“来到医院，并非所有疾病都能治好。”侯建明说，医疗仍在发展过程中，但许多百姓对医疗有太高的期待值。
不知从何时起，“医者仁心、白衣天使”这些词离我们越来越远，身边越来越多地充斥着“病人未愈就是医生过错”的错误思维，为拯救生命不眠不休的医生反而成为家属负面情绪的宣泄出口。
2、医生也是普通人，请尊重“背你过河”的普通人
侯建明举例说：“去年夏天，一位糖尿病患者在住院期间外出活动，因为中暑导致肺部感染、呼吸衰竭，转到重病室后，还是没有抢救过来。原本跟我沟通很好的患者家属，不顾患者私自外出的事实，把责任全部推给医院，还把我们告上了法庭。”
在治疗当中，病人不理解、大吵大闹、无端指责的情况，侯建明碰到过不少，每逢这个时候，侯建明觉得特别无助，但还是要耐着性子跟病患交流。
就近两年调研结果来看，59.79%的医务人员受到过语言暴力，13.07%的医务人员受到过身体上的伤害，仅有27.14%的医务人员未遭遇过暴力事件。一件件暴力伤医、杀医事件的报道，上演的是现代的“农夫与蛇”，让守护健康、治病救人的白衣天使寒了心，58%的医生选择了“想要离开，却无路可走”作为自己的年度关键词。
“医者仁心，为百姓的身心健康护航；但医者的身心健康，又有谁来守护？倘若医务人员的身心健康都无法得到保证，更何谈实现健康中国？”侯建明感叹道。
3、医生也是普通人，也会疲劳、也有家人、也会有情绪
侯建明说，医生群体特别是中青年医生工作强度非常大，生活中上有老下有小，工作中要上课、带研究生，要门诊、查房、值班，有时候还要参加社会活动，很少有自己的时间。“最累的时候，就是晚上值班，通宵抢救病人，早上查房、门诊，下午到家之后，因为过度疲劳，饭也不想吃，觉也不想睡。”他说。
“半天要看50个病人，但还是有很多病人抱怨，挂不上我的号。走廊里挤满了人，诊室里也挤满了人。”这是侯建明真实的工作状态。“如果无限制地加号，医生是人，精力、看病质量会受到影响。”
24小时值班、昼夜颠倒、随叫随到参与抢救、终身制学习、考核、科研，使医生长期承受巨大的身心压力、疲惫不堪，让这一组触目惊心的数据仍在增长。“医生是救死扶伤的白衣使者，自己的健康不保，又何谈捍卫百姓的健康和生命？”侯建明摇了摇头。
身体重压是一方面，心理重压是另一方面。
“医务人员承担着高风险、高压力的工作，身心俱疲。”侯建明说，据不完全统计，66.4%—82%的医务人员有一定程度的情感衰竭和成就感缺乏。全国精神卫生医疗机构中85%的医护人员承认，存在明显的心理压力和职业倦怠感。
4、医生也是普通人，绝大多数都是向善的
侯建明坦言，“绝大多数医务人员都是向善的，都是有职业道德的，虽然不能保证治好每一个病人，但可以保证用心治疗每一个病人，不能因为少数人的问题，否定整个医生群体。”
“每天都要面对不同的病人，每天都是难忘的。如果说最难忘的瞬间，当家属和病人自己都不抱有希望时，我们却抢救成功了。这样的时刻，就是我们医生最幸福的时刻。”
“医患关系的本质也是一种信托关系。病人看病求医，医生负责治病，病人负责相信医生，双方有共同的目标，有信任有关怀，这才是最理想的医患关系。”侯建明说。
5、医生也是普通人，关爱医生，更多的是从“心”出发
当问到应从哪些方面改善目前医生从业环境时，侯建明强调，从“心”出发，即重视医务人员的心理健康。
首先，医疗机构的管理者应当注重医务人员的心理健康，向医务人员提供心理健康服务。
“20世纪50年代伦敦的巴林特医生在他的著作《医师、患者和疾病》中提出The drug，doctor，也就是“医生即药物”的基本理论，他指出，医生对患者的倾听和关心可以起到类似药物的作用。而每日承受超负荷工作和家庭责任双层压力的医生，同样也是患者，也需要心灵的关怀和慰藉。侯建明说，目前，我国的部分医院已经开展了“巴林特小组”，对医务人员提供心理健康服务，参与者可以从同事那儿获取情感支持、理性的分析和建议，舒缓精 神压力，给负面情绪一个宣泄口。
其次，社会舆论要正面引导，恢复医务人员的职业认同感。
规范媒体的职业道德，杜绝“李丽云事件”、“缝肛门事件”、“走廊医生事件”等歪曲事实哗众取宠的虚假医疗行业新闻。医生队伍里绝大多数都是仁心仁术，纵使存在不良现象，也是个别行为，在所难免。社会媒体如实、正面的引导，可以让医务工作群体重新获得百姓的尊重、信任和爱戴，缓和医患关系，激发医务人员更高的工作热情，远离“无助、累觉不爱”的负面情绪。为了吸引眼球博取阅读量，某些媒体拿个别的事例夸大重复宣传，让百姓对医务人员产生了不切实际的高要求。而一旦对比之下，没有达到这些所谓的要求和准则，神话破灭，更容易激化医患矛盾，让医患关系更加紧张。“不论医生还是护士，都是一个职业，有各自的规范和准则，希望媒体能直面目前的医疗现状，如实的报道医务人员的工作常态。”侯建明提出了自己的希望。
再者，落实劳动法工作时间规定，让医务人员“少加班、不加班”。
长时间工作、吃饭睡觉不定时已经成为医务人员的普遍状态。要解决当前医院供需矛盾的根本是切实推行分级诊疗，实现病人的“合理分流”，而并非延长医生工作时间。反之，长时间高负荷的工作让医务人员疲于奔命、透支精力，最终必然影响患者的医疗质量和安全。侯建明建议，应当将落实劳动法工作时间纳入医院的考核标准之一，让医务工作者拥有合理的休息时间，避免过劳猝死的悲剧再次上演。
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