BMJ：SSRIs与出生缺陷不相关
2015-08-04 徐媛媛 MedSci原创
本研究使用国家出生缺陷预防研究中心的扩展数据集跟进先前报道的孕期使用SSRIs和具体的出生缺陷之间的相关性。 这是一项在美国10个中心进行的基于人群的多中心病例对照研究，使用贝叶斯分析方法对数据进行分析处理。研究人员通过出生证明或出生的医院对17952名有出生缺陷的患儿母亲和9857名无出生缺陷的患儿母亲（分娩时间1997-2009年）确定出生缺陷。在怀孕的三个月前使用艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗
本研究使用国家出生缺陷预防研究中心的扩展数据集跟进先前报道的孕期使用SSRIs和具体的出生缺陷之间的相关性。
这是一项在美国10个中心进行的基于人群的多中心病例对照研究，使用贝叶斯分析方法对数据进行分析处理。研究人员通过出生证明或出生的医院对17952名有出生缺陷的患儿母亲和9857名无出生缺陷的患儿母亲（分娩时间1997-2009年）确定出生缺陷。在怀孕的三个月前使用艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。通过调整种族，教育，吸烟，孕前肥胖等信息来估计优势比。
研究结果，舍曲林是SSRIs中最常被报道的，但是，先前所报告的5种出生缺陷与舍曲林的相关性均没有得到确认。先前报道产妇使用SSRIs和婴幼儿出生缺陷中的9种相关性，调查结果显示没有相关性。帕罗西汀与5种出生缺陷显著相关，其中先天无脑畸形(OR=3.2，95%CI：1.6~6.2)，房间隔缺损(OR=1.8，95%CI：1.1~3.0)，右心室流出道梗阻(OR=2.4，95%CI：1.4~3.9)，腹裂畸形(OR=2.5，95%CI：1.2~4.8)及脐膨出(OR=3.5，95%CI：1.3~8.0)。氟西汀与右心室流出道梗阻(OR=2.0，95%CI：1.4~3.1)及颅缝早闭(OR=1.9，95%CI：1.1~3.0)显著相关。在怀孕早期使用帕罗西汀及氟西汀可使婴幼儿的一些出生缺陷的发生率升高至2~3.5倍，而其他的SSRIs则与出生缺陷不相关。
原始出处
Reefhuis J1, Devine O2, Friedman JM3, Louik C4, Honein MA2; National Birth Defects Prevention Study.Specific SSRIs and birth defects: bayesian analysis to interpret new data in the context of previous reports.BMJ. 2015 Jul
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