网传20种疾病不需治疗 专家：不**！
2019-01-04 纪光伟 科普时报
微信群内曾疯传一篇文章：《这20种病不需治疗，不是所有的病都要去医院，看看美国医生怎么说》。文中说的部分观点是正确的，但关乎健康马虎不得，哪怕是一句错误的表述，都可能会对一个完全相信它的人造成很大的影响。专家观点事实上，这20种疾病里面有些不是疾病，是症状或表现；有的是不规范的诊断；有的是一类疾病的笼统概括，相当于腹痛待查。那么，这20种疾病里面哪些是需要治疗的，哪些又是不需治疗的呢？有些不是疾病
微信群内曾疯传一篇文章：《这20种病不需治疗，不是所有的病都要去医院，看看美国医生怎么说》。文中说的部分观点是正确的，但关乎健康马虎不得，哪怕是一句错误的表述，都可能会对一个完全相信它的人造成很大的影响。
专家观点
事实上，这20种疾病里面有些不是疾病，是症状或表现；有的是不规范的诊断；有的是一类疾病的笼统概括，相当于腹痛待查。那么，这20种疾病里面哪些是需要治疗的，哪些又是不需治疗的呢？
有些不是疾病是症状或表现，如心脏早搏、关节疼痛、盆腔积液、耳鸣、胃酸烧心；有的是不规范的诊断，如骨质增生、痔疮、乳腺增生、灰指甲、失眠；有的是一类疾病的笼统的概括，相当于腹痛待查一样的，如甲状腺结节。
不太需要治疗的疾病
在这20种疾病中，真正不需要治疗的疾病只有一种，就是慢性浅表性胃炎，因为每一个胃镜检查的报告，几乎都会做出慢性浅表性胃炎的诊断，胃镜的诊断标准是根据为黏膜的血管情况，以及有无出血点来进行诊断的，而在病理上，则是根据上皮、黏膜和固有肌层的白细胞浸润情况来做出诊断的。
我们知道，人的胃腔是与口腔相通的，经常会有食物通过，有的是较硬的食物，有时甚至会有异物通过，这些物质多少都会对胃黏膜产生一定的摩擦或损伤，而表现出慢性浅表性胃炎的影像，那么，这种慢性浅表性胃炎到底是食物引起的，还是本身病变引起的，临床上是难以鉴别的。
如果是较硬的食物引起的，经过短期的修复，是可以自己愈合的，而不需要治疗；如果是病变引起的，还是需要治疗的。
这些疾病有一部分需要治疗
骨质增生是无法完全治愈的，但是可以通过药物缓解骨质增生引起的疼痛和功能障碍，换句话说，就是改善症状。
心脏早搏如果是偶发的，是不需要治疗的，几乎每个人都会发生，不会对健康产生不良影响，如果是频发的，或者出现不适的症状，就需要治疗了。
像这样的“疾病”还有痔、鼻炎、关节疼痛、慢性咽炎、病毒性感冒、失眠等。
这些疾病必须先经过鉴别
有些疾病尽管不严重，也可以观察，但必须要进行鉴别，排除恶性肿瘤的可能。这类疾病有甲状腺结节、单纯性肝囊肿、子宫肌瘤等。当然较大的良性甲状腺结节、巨大的肝囊肿、较大的子宫肌瘤也是需要治疗，包括手术治疗的。
这些情况需要观察
宫颈糜烂是一个不正确的名词，正确的名称是宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象，不需要进行任何治疗，以前的许多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的。
但对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的；同时宫颈糜烂还应与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌相鉴别，它们仅从外观上是难以鉴别的，应常规做宫颈刮片、宫颈管吸片，以及阴道镜检查及活体组织检查来明确诊断。
乳腺增生是一个病理诊断，不能作为临床诊断，它是一个从正常到异常，到失常的变化，多数情况是不需要治疗的；同时，许多百姓将乳腺包块也认为是乳腺增生，这样就可能耽误病情，因此，乳腺增生是需要鉴别和观察的。
至于盆腔积液就更不是一个诊断了，可以认为是一个影像学的名词。导致盆腔积液的原因有很多，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种，病理性盆腔积液多由感染、肿瘤、肝病、心脏病引起，也可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症中。
这些疾病需要治疗
湿疹、耳鸣、偏头痛、胃酸烧心（反流性胃炎）、灰指甲（甲癣）等疾病都是需要治疗的。
综上所述，这20种疾病中，没有一种是完全不需要治疗的。那种不需要治疗，或者自己买药吃的做法是不科学的。
我们应该重视自己身体发出的信号，至少经过专业的医生做出专业的诊断后，再决定是否需要治疗，那种自己当医生的做法是不正确的，弄不好延误了病情，也没有后悔药可以吃。
（作者系武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授）
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