世界遗尿日｜儿童尿床可持续到成年，专家呼吁尽早治疗
2018-06-01 屠俊 澎湃新额
“曾经有一个20多岁的女孩子因为夜遗尿找我看病，因为我们是儿童医院是不看成人的，她为了挂我们医院的号，还专门把年龄从原来20多岁改成18岁，不然不给她挂号。因为怕被人知道，她不敢出门旅游，不敢交男朋友。”中华医学会儿科分会肾脏学组副组长毛建华教授说，每年儿童夜遗尿是有12-15%的自愈率，但是有很多夜遗尿的患者，他们的症状会持续到成年，甚至有些人终生都会有，“尿床是病，尽早正规治疗对于孩子的
“曾经有一个20多岁的女孩子因为夜遗尿找我看病，因为我们是儿童医院是不看成人的，她为了挂我们医院的号，还专门把年龄从原来20多岁改成18岁，不然不给她挂号。因为怕被人知道，她不敢出门旅游，不敢交男朋友。”
中华医学会儿科分会肾脏学组副组长毛建华教授说，每年儿童夜遗尿是有12-15%的自愈率，但是有很多夜遗尿的患者，他们的症状会持续到成年，甚至有些人终生都会有，“尿床是病，尽早正规治疗对于孩子的身心都有好处。”
由国际尿控协会儿童委员会、亚太小儿泌尿外科协会、儿科医师协会肾脏专委会主办的主题为“别让尿床伤了孩子的未来”第四届世界遗尿日公益发布会在浙江大学医学院附属儿童医院开展。此次发布会旨在进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识，推动医生对于疾病的诊疗规范，同时也呼吁社会关注成人遗尿患者。
尿床是病，需尽早治疗
得了遗尿症的孩子我们通常叫他们“水宝宝”，其实我们还称他们为“隐形的孩子”，因为不像咳嗽、感冒、头疼脑热能够看出这个孩子有问题，尿床的问题普通是看不出来的。活动现场每一个座位下面有个蓝色的垫子，让成人感受儿童在冬天的时遗尿所感受到冰冷潮湿的感觉。
遗尿症俗称尿床，通常指儿童在熟睡时不自主地排尿。儿童到了5岁还尿床，很有可能是患上了遗尿症。据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》（下称“报告”）显示，约16%的儿童在5岁时仍会尿床，其发生率随年龄的增长而下降。
遗尿问题带给患病儿童的危害巨大，严重影响患儿自尊心与自信心。有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。
毛建华教授指出，以前很多家长认为遗尿是一个很正常的现象，随着年龄的增长就消失了，不需要治疗。但事实上我们慢慢知道，儿童夜遗尿是一个涉及夜间多尿、膀胱功能障碍、唤醒障碍等等多因素的复杂的疾病。长期尿床的孩子除了原发病之外，还对他的自尊心、自信心受到影响，严重的病人对孩子的生理和心理都会产生很严重的影响。所以，我们需要强调的是5岁以上的孩子如果还经常尿床，应该及时看医生找出原因，及时治疗。
然而儿童尿床通常没有引起家长和医生的重视，较多家长会责怪孩子，认为这是孩子“笨”的表现，得不到及早治疗，直接导致了儿童尿床的就诊率低。毛建华教授强调，儿童夜遗尿是一个很常见的疾病，家长要对这个孩子多理解、多宽容，不要因此责骂孩子。
上海复旦儿科医院党委书记徐虹教授现场分享的数据显示：多数父母认为尿床会随着年龄增长而自愈，仅有18.2%的家长在孩子5岁后仍然尿床会带孩子去寻求医生的帮助，即使每天均有尿床的孩子，也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。
另据报告显示，仍有0.5-2%的尿床患者会持续到成年。如果尿床治疗不及时而延续到成年，很可能会影响他们的事业、甚至婚恋。因此，毛建华教授特别提出：“尿床是病，需尽早治疗，别让尿床伤了孩子的未来。”
尿床不及时医治，会影响孩子的身体发育和心理健康，一旦延续到成年，还会影响他的事业和婚恋，并且成人遗尿目前在国内还没有专项门诊。毛建华教授呼吁，家长应尽早带孩子到医院进行治疗，帮助孩子走出困扰。
成人患者无处可医
对于遗尿症的治疗，国际小儿尿控协会（ICCS）委员文建国教授在现场表示，国际上已经对遗尿症治疗达成共识：“尽早治疗，遗尿症是可以治愈的”。此外，文教授还分享了国际前沿治疗方式与理念，提到目前国际上对遗尿症的治疗有了新的突破，他参加的跨国际研究也有了新进展，对全球的患者来说都是一大福音。
“对于遗尿症的治疗，有些家长仍然会相信街头的小广告，现在我们已经有了很规范的诊疗指南了，家长应该去正规的医院找专家来看病。家长在看病之前需要将孩子尿床的信息收集起来，比方说到底晚上尿几次，晚上的尿量是多少，白天的尿量是多少等等。医生接诊的时间有限，及时把你孩子尿床的信息给医生提供，医生会根据孩子的不同情况采取不同的治疗方法。”文建国教授说。
此外，文建国教授指出，根据调查，我们发现近年尿床率有增高的趋势，一个原因是尿不湿的过度使用和长期使用，很多孩子用尿不湿用到两岁这是完全错误的。另外一个原因是很多家长把把尿训练推迟了。
对于国内的诊疗情况，专家们指出，虽然遗尿症专科门诊的普及度正在逐渐增加，但医院对遗尿症规范诊疗做得不够，成人患者目前仍无处可医。
“我们在规范诊疗的道路上摸索着前进。”徐虹教授从儿肾科规范诊疗的经验中做出总结，“我们一直在解决患者走进医院有得治、治得好的问题，目前儿肾科规范诊疗已有了初步成效。”亚洲小儿泌尿外科协会（APAPU）主席陈方教授也在现场倡议泌尿协会牵头开始规范诊疗，从而让更多人的患者得到妥善治疗。
除了推动医生对于疾病的诊疗规范，专家们还呼吁社会进一步提升儿童遗尿症尽早就诊的意识，针对目前无成人门诊的情况，提出成人患者也可至儿童医院进行咨询，同时也呼吁社会给成人患者提供妥善治疗的办法。
40多家医院开展义诊
随着2018年五月最后一个星期二——第四届世界遗尿日的临近，所有专家借此发布会共同上台呼吁，希望社会重视遗尿症。并宣布今年全国将有40多家医院会陆续开展义诊活动，为全国各地的尿床患者提供帮助。
据了解，此次义诊是活动开展以来参与医院最多的一次。2018年暑假将至，也更加方便了对遗尿症的治疗，家长们可以带孩子到医院参加义诊。发布会的最后，专家们在床单上印上了他们的大手印，共筑“干床英雄联盟”，呼吁更多的医院一起“共同守护孩子的未来”。
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