常用的肿瘤标准物临床意义是什么？
2017-10-26 佚名 全球肿瘤医生网
首先要说明的是：肿瘤标志标志物的值因各个单位的检测仪器及试剂不同可能有差异，因此，在监测肿瘤标志物变化时，建议每一次检查都在同一家医院，以减少不同单位间的偏差。
首先要说明的是：肿瘤标志标志物的值因各个单位的检测仪器及试剂不同可能有差异，因此，在监测肿瘤标志物变化时，建议每一次检查都在同一家医院，以减少不同单位间的偏差。
甲胎蛋白(AFP)
一种常见的肿瘤标志物。
正常成人血清中AFP的浓度为<8ug/L，接近80%以上的肝癌及大部分的生殖系统肿瘤，如睾丸癌、卵巢癌都有升高。当AFP浓度>400ug/L持续超过1个月或浓度>200ug/L超过2个月时，高度怀疑存在原发性肝癌。当浓度处于50-200ug/L应严密监测，应注意的是部分良性疾病也可引起AFP升高，如10%肝炎病人AFP升高水平<50ug/L，30%肝硬化病人AFP升高水平<500 ug/L ，另外妊娠也会出现明显AFP升高，但通常<400 ug/L。
癌胚抗原(CEA)
正常成人血清CEA浓度<5ug/L。胰腺癌、结肠癌与其他消化道肿瘤可能引起CEA升高。在胰腺癌中阳性率达88%-91%，肺癌76%，结肠癌、乳腺癌和卵巢癌为73%，癌症越晚期，肿瘤越大，CEA数值越高。CEA与另一个肿瘤标志物CA242联用目前被认为是监测结肠癌的最佳指标，在结直肠癌的治疗过程中，其敏感性高于X线和肠镜。吸烟、溃疡性结肠炎，胰腺炎、结肠息肉的病人CEA也会不同程度的升高。
糖基抗原CA19-9
正常值<40ku/L。是一种消化道肿瘤相关抗原，是诊断胰腺癌的常用指标，胰腺癌患者血清阳性率达93%，另肝癌、胃癌、壶腹癌、胆管癌等的患者亦可见增高。在急性胰腺炎，胆汁淤积性胆管炎、胆道结石、肝脏疾病中也有升高，但很少超过120ku/L。
糖基抗原CA125
其正常值<38ku/L。卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、胰腺癌等消化道肿瘤中有明显升高。CA12-5在卵巢包块的良恶性鉴别上特别有价值，其敏感度78%，特异性高达95%，阳性预测值82%，阴性预测值91%。CA125的轻度升高仍可见于部分良性疾病，如孕期最初3个月，经期内、子宫内膜异位、子宫纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性胰腺炎、心包感染等
糖基抗原CA153
其正常值<25ku/L。可用于乳腺癌患者的诊断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值， 23%原发乳腺癌和69%转移乳腺癌存在血清CA15-3升高，Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌（早期）患者中只有10%-20%患者血清中CA15-3升高，所以不用于乳腺癌的早期诊断。而对于晚期患者若CA15-3>100ku/L时，肯定存在转移。另外80%胰腺癌、71%肺癌、63%直肠癌中存在CA15-3升高。5.5%的正常人16%良性乳腺病人也有CA15-3升高。
前列腺特异抗原PSA
是前列腺癌的特异性标志物。正常值为<2.6ug/L。总的阳性率高达82%-97%之间包膜内癌敏感性70%，转移癌100%
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好复杂.学习了.很好
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